Jornal Médico - O futuro da saúde… chega mais cedo?

Na Figueira da Foz foi assinado um acordo de coopera&ccedil;&atilde;o que cria a primeira rede digital de sa&uacute;de de &acirc;mbito regional. O novo servi&ccedil;o ligar&aacute; o Hospital Distrital da Figueira, as diversas unidades do Centro de Sa&uacute;de Na Figueira da Foz foi assinado um acordo de coopera&ccedil;&atilde;o que cria a primeira rede digital de sa&uacute;de de &acirc;mbito regional. O novo servi&ccedil;o ligar&aacute; o Hospital Distrital da Figueira, as diversas unidades do Centro de Sa&uacute;de da Figueira da Foz e, num futuro pr&oacute;ximo, os centros de diagn&oacute;stico, servi&ccedil;os ao domic&iacute;lio, laborat&oacute;rios e farm&aacute;cias daquela zona geogr&aacute;fica. Objectivo: desmaterializar os processos, acabando com as pilhas de papel que se acumulam nos arquivos, agilizar a comunica&ccedil;&atilde;o entre prestadores e utente, melhorar a efic&aacute;cia dos resultados e reduzir disp&ecirc;ndios e erros cl&iacute;nicos. Na Unidade de Sa&uacute;de Familiar S&atilde;o Juli&atilde;o da Figueira &eacute; j&aacute; poss&iacute;vel perceber o esp&iacute;rito dos novos tempos. Os utentes podem interagir com a sua equipa de sa&uacute;de sem sa&iacute;rem de casa, atrav&eacute;s de um portal que lhes permite fazer quase tudo. Os profissionais parecem rendidos aos novos m&eacute;todos e convencidos de que a moda vai pegar rapidamente, sem criar info-exclu&iacute;dos A Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de (ARS) do Centro, o Hospital Distrital da Figueira da Foz (HDFF) e a Portugal Telecom (PT) assinaram um protocolo que d&aacute; luz verde para o arranque da Regi&atilde;o de Sa&uacute;de Digital. Trata-se de um projecto que assenta numa plataforma electr&oacute;nica e num conjunto de solu&ccedil;&otilde;es inform&aacute;ticas que, depois de implementadas num &acirc;mbito territorial limitado (a cidade da Figueira da Foz e &aacute;rea geogr&aacute;fica envolvente), possibilita uma integra&ccedil;&atilde;o total dos processos e procedimentos cl&iacute;nicos dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios, secund&aacute;rios e diferenciados. &Eacute; o primeiro caso, em Portugal, de uma rede de informa&ccedil;&atilde;o partilhada que envolve todos os parceiros regionais que interv&ecirc;m na presta&ccedil;&atilde;o de cuidados de sa&uacute;de, do hospital ao centro de sa&uacute;de (incluindo todas extens&otilde;es e unidades de sa&uacute;de familiar - USF), passando pelos laborat&oacute;rios, farm&aacute;cias, servi&ccedil;os de diagn&oacute;stico, entre outros. Numa primeira linha, esta regi&atilde;o digital pretende melhorar os resultados em sa&uacute;de atrav&eacute;s do recurso a ferramentas electr&oacute;nicas, contribuir para o desenvolvimento profissional cont&iacute;nuo, para a cria&ccedil;&atilde;o de uma solu&ccedil;&atilde;o integrada que centralize a informa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica do paciente e garantir bons padr&otilde;es de referencia&ccedil;&atilde;o. Em acr&eacute;scimo, a rede tender&aacute; a minimizar erros surgidos da fraca articula&ccedil;&atilde;o ou da inexist&ecirc;ncia de automatismos, diminuir os tempos de espera para atendimento e oferecer servi&ccedil;os n&atilde;o presenciais, que poupem ao utente desloca&ccedil;&otilde;es sup&eacute;rfluas &agrave;s unidades de sa&uacute;de. A Regi&atilde;o Digital ser&aacute; implementada faseadamente. Nas primeiras etapas de Implementa&ccedil;&atilde;o ser&aacute; introduzido o processo cl&iacute;nico global no Hospital e algumas funcionalidades ao n&iacute;vel do internamento e bloco operat&oacute;rio em especialidades piloto. No Hospital ser&atilde;o tamb&eacute;m lan&ccedil;ados, de forma gradual, um quiosque e um portal do utente (semelhantes aos que j&aacute; existem na USF S&atilde;o Juli&atilde;o). Com o decorrer do tempo as partes comprometem-se, tamb&eacute;m, a generalizar a todas as unidades do Centro de Sa&uacute;de (CS) da Figueira da Foz as ferramentas electr&oacute;nicas que j&aacute; est&atilde;o dispon&iacute;veis na USF S&atilde;o Juli&atilde;o da Figueira. Governo valoriza sentimento de seguran&ccedil;a Para o Secret&aacute;rio de Estado da Sa&uacute;de, Manuel Pizarro, "este &eacute; um projecto que segue na direc&ccedil;&atilde;o certa, que &eacute; a da qualifica&ccedil;&atilde;o do SNS", essencial porque os "cidad&atilde;os est&atilde;o cada vez mais exigentes". O governante tem grandes expectativas sobre o desenrolar desta rede, tendo-se mostrado muito agradado com os primeiros sinais que viu, ao vivo, na USF S&atilde;o Juli&atilde;o da Figueira. Por isso, Manuel Pizarro cr&ecirc; que a Figueira da Foz se pode tornar "uma regi&atilde;o piloto, do ponto de vista da rela&ccedil;&atilde;o electr&oacute;nica entre hospitais, centros de sa&uacute;de e cidad&atilde;os. As vantagens s&atilde;o m&uacute;ltiplas para a popula&ccedil;&atilde;o: desde logo a vantagem da simplifica&ccedil;&atilde;o no contacto, mas tamb&eacute;m o benef&iacute;cio para o seu sentimento de seguran&ccedil;a". Sobre os custos do projecto, o secret&aacute;rio de Estado garante que n&atilde;o chegam a equiparar-se &agrave; comodidade e seguran&ccedil;a oferecida aos utentes, ou &agrave; satisfa&ccedil;&atilde;o dos profissionais do SNS. A prop&oacute;sito da moderniza&ccedil;&atilde;o tecnol&oacute;gica e da simplifica&ccedil;&atilde;o de processos j&aacute; iniciadas na USF S&atilde;o Juli&atilde;o, a primeira unidade da rede a ver os frutos deste investimento, Manuel Pizarro salienta que n&atilde;o pode faltar o apoio a meio caminho. Por isso, o governo deixa claro que sempre que existirem m&eacute;ritos para reconhecer, estes n&atilde;o passar&atilde;o em branco: "estamos a criar um Selo Simplex que visa credenciar as USF, quando atingirem um determinado patamar de simplifica&ccedil;&atilde;o e de facilita&ccedil;&atilde;o do quotidiano dos utentes". Este selo dever&aacute; tornar-se uma realidade, a n&iacute;vel experimental, ainda em 2008. Sobre a articula&ccedil;&atilde;o entre centros de sa&uacute;de e hospitais, efectivada atrav&eacute;s de redes de informa&ccedil;&atilde;o comuns, o governante declara que o projecto da Figueira ter&aacute; de ser avaliado para futura replica&ccedil;&atilde;o, mas que apresenta vantagens que s&atilde;o evidentes, &agrave; partida: "esta coisa de se fazerem an&aacute;lises no centro de sa&uacute;de, que depois s&atilde;o repetidas no hospital para o mesmo efeito e com vista ao mesmo diagn&oacute;stico, tem de se tornar um facto do passado. Para ultrapassar este problema &eacute; apenas necess&aacute;rio garantir que a informa&ccedil;&atilde;o est&aacute; sempre dispon&iacute;vel e que acompanha o doente". J&aacute; V&iacute;tor Leonardo, presidente do Conselho de Administra&ccedil;&atilde;o do HDFF, n&atilde;o hesita em declarar que a nova rede pode ser um exemplo a seguir em outros locais: "deposito muitas esperan&ccedil;as nos prop&oacute;sitos desta Regi&atilde;o de Sa&uacute;de Digital e fa&ccedil;o votos para que venha a ser uma refer&ecirc;ncia, na forma de organiza&ccedil;&atilde;o da informa&ccedil;&atilde;o nos cuidados de sa&uacute;de". Dirigindo-se ao secret&aacute;rio de Estado Manuel Pizarro, V&iacute;tor Leonardo expressou, tamb&eacute;m, a vontade de que este projecto esteja na origem de "uma maior interliga&ccedil;&atilde;o do HDFF com os centros de sa&uacute;de da regi&atilde;o". Espreitar o futuro A PT elegeu a USF S&atilde;o Juli&atilde;o da Figueira e o CS da Figueira da Foz como unidades privilegiadas para experimentar novas solu&ccedil;&otilde;es tecnol&oacute;gicas. Cunhou inclusive a express&atilde;o Centro de Sa&uacute;de do Futuro, para abarcar este campo de inova&ccedil;&atilde;o tecnol&oacute;gica. Depois da informatiza&ccedil;&atilde;o total do CS e da instala&ccedil;&atilde;o do quiosque electr&oacute;nico na USF S&atilde;o Juli&atilde;o, que permitiu agilizar o atendimento dos utentes (o tempo de espera no circuito administrativo, antes do in&iacute;cio da consulta, passou de 12 para 6 minutos), a USF e a PT conseguiram fechar o ciclo digital, por assim dizer, com o lan&ccedil;amento de um portal do utente. Neste espa&ccedil;o cibern&eacute;tico, os utentes da USF podem marcar consultas on-line (depois de visualizarem o agendamento dispon&iacute;vel), solicitar receitu&aacute;rio cr&oacute;nico, atestados e declara&ccedil;&otilde;es, consultar not&iacute;cias sobre patologias, preven&ccedil;&atilde;o em sa&uacute;de, rastreios e eventos, ou simplesmente contactar com o seu m&eacute;dico e enfermeiro de fam&iacute;lia. Ap&oacute;s a marca&ccedil;&atilde;o da consulta, o utente pode, se assim o entender, receber a confirma&ccedil;&atilde;o do agendamento atrav&eacute;s de uma mensagem enviada pelos servi&ccedil;os para o seu telefone particular. Quando chega &agrave; USF, basta assinalar a sua presen&ccedil;a no quiosque electr&oacute;nico &ndash; recorrendo ao cart&atilde;o do utente &ndash; e esperar para ser chamado, atrav&eacute;s do sistema multim&eacute;dia interno. Tamb&eacute;m lhe ser&aacute; permitido consultar no portal o processo cl&iacute;nico (as observa&ccedil;&otilde;es pessoais dos m&eacute;dicos n&atilde;o est&atilde;o inclu&iacute;das, como &eacute; &oacute;bvio, mas est&atilde;o presentes os diagn&oacute;sticos, problemas de sa&uacute;de sinalizados, interven&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas que fez, h&aacute;bitos reportados), ou consultar recomenda&ccedil;&otilde;es e alertas inseridos pela equipa de sa&uacute;de, sempre que se aproximar uma data crucial (para realiza&ccedil;&atilde;o de auto-cuidados, vacina&ccedil;&atilde;o, exames, etc.). Uma vez que um plano de cuidados personalizado do utente est&aacute; dispon&iacute;vel on-line, este pode tamb&eacute;m inserir medi&ccedil;&otilde;es fundamentais para a gest&atilde;o do seu caso, como por exemplo registos da TA. Tecnologia n&atilde;o assusta Nas semanas que se seguem &agrave; abertura do portal, a equipa da USF acredita que muitos dos utentes j&aacute; come&ccedil;ar&atilde;o a solicitar a palavras passe para acederem a este poderoso meio de comunica&ccedil;&atilde;o, pelo que o uso regular do mesmo n&atilde;o dever&aacute; tardar. Segundo o coordenador da USF S&atilde;o Juli&atilde;o da Figueira, Jos&eacute; Lu&iacute;s Biscaia, "com o portal activo, o cidad&atilde;o passou a ser o deposit&aacute;rio do seu processo cl&iacute;nico, o que &eacute; uma mais valia espantosa". Sobre as hipot&eacute;ticas dificuldades que parte da popula&ccedil;&atilde;o poder&aacute; sentir, para fazer uso das novas tecnologias, o respons&aacute;vel da USF prefere adoptar uma postura optimista: "Portugal &eacute; apontado, em muitas &aacute;reas, como um pa&iacute;s que adere &agrave; inova&ccedil;&atilde;o. Veja-se o n&uacute;mero de telem&oacute;veis existentes, o n&uacute;mero de cart&otilde;es banc&aacute;rios ou os dispositivos de comunica&ccedil;&atilde;o que exportamos cada vez mais para o estrangeiro. O portal vem tocar numa &aacute;rea a que os portugueses s&atilde;o muito sens&iacute;veis; a facilita&ccedil;&atilde;o do dia-a-dia. Se as pessoas v&atilde;o &agrave; papelaria e pagam os seus jornais com um cart&atilde;o electr&oacute;nico, ou encomendam bens a partir da Internet, n&atilde;o me parece que ter&atilde;o dificuldades com o que agora lhes &eacute; proposto". Tecido empresarial quer apostar na Sa&uacute;de Carlos Duarte, presidente da comiss&atilde;o executiva da PT Corporate, relembra que a Regi&atilde;o de Sa&uacute;de Digital da Figueira e o projecto do Centro de Sa&uacute;de do Futuro n&atilde;o s&atilde;o as primeiras incurs&otilde;es do grupo PT em institui&ccedil;&otilde;es que prestam relevantes servi&ccedil;os sociais. Disso s&atilde;o exemplo a Esquadra do Futuro (Esquadra da PSP do Estoril) ou as Escolas do Futuro (o Col&eacute;gio Conciliar de Maria Imaculada, em Leiria, foi o primeiro estabelecimento de ensino a beneficiar deste conceito). "Acreditamos que este &eacute; o caminho do futuro, n&atilde;o s&oacute; para as unidades de sa&uacute;de familiar, mas tamb&eacute;m no campo mais vasto das redes digitais de sa&uacute;de", avan&ccedil;a o presidente da PT Corporate. Segundo Carlos Duarte, enquanto maior empresa nacional no ramo tecnol&oacute;gico, a PT n&atilde;o pode ser apenas um prestador de servi&ccedil;os, pelo que tenciona estar cada vez mais presente em &aacute;reas onde o seu contributo para a transforma&ccedil;&atilde;o social &eacute; bem recebido: "temos de ajudar a alterar os h&aacute;bitos da sociedade; de fazer parte dessa din&acirc;mica. Este tipo de interven&ccedil;&atilde;o, em USF e em redes de sa&uacute;de digitais integradas, contribui para a simplifica&ccedil;&atilde;o e moderniza&ccedil;&atilde;o que se pretende para o pa&iacute;s, como um todo".

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