Jornal Médico - MF sujeitos a reciclar pedidos de consulta

Os m&eacute;dicos de fam&iacute;lia da regi&atilde;o do M&eacute;dio Tejo e Ribatejo Norte, denunciam problemas com a referencia&ccedil;&atilde;o para o Servi&ccedil;o de Oftalmologia do Centro Hospitalar do M&eacute;dio Tejo... H&aacute; pedidos &agrave; espera.... Desde 2005 Os m&eacute;dicos de fam&iacute;lia da regi&atilde;o do M&eacute;dio Tejo, ou Ribatejo Norte, foram aconselhados pelos servi&ccedil;os sub-regionais a introduzir no sistema Alert P1 dados referentes a referencia&ccedil;&otilde;es antigas para o Servi&ccedil;o de Oftalmologia do Centro Hospitalar do M&eacute;dio Tejo (Tomar, Torres Novas e Abrantes), algumas das quais datam de 2005 e 2006Apesar destes pedidos de consulta terem sido feitos originalmente em papel, em alguns casos h&aacute; mais de dois anos e meio, foi solicitado aos m&eacute;dicos de fam&iacute;lia (MF) que os recriassem, agora atrav&eacute;s do Alert P1 e em formato digital. Esta situa&ccedil;&atilde;o gerou um clima de inc&oacute;modo, j&aacute; que v&aacute;rios cl&iacute;nicos consideraram que se tratava de uma duplica&ccedil;&atilde;o de trabalho inaceit&aacute;vel, resultante de insufici&ecirc;ncias na forma como os mecanismos de referencia&ccedil;&atilde;o locais t&ecirc;m evolu&iacute;do.De recordar que durante anos, o Servi&ccedil;o de Oftalmologia (situado na unidade hospitalar de Tomar) apenas concedia uma quota mensal de consultas para cada centro de sa&uacute;de (CS). Uma vez ultrapassada esta fasquia, os CS deveriam reter nas suas instala&ccedil;&otilde;es os restantes pedidos, at&eacute; que novas vagas fossem libertadas. Com a implementa&ccedil;&atilde;o do Alert P1 na regi&atilde;o, no primeiro trimestre deste ano, o sistema vigente foi desactivado e a resposta &agrave;s consultas passou a ser processada atrav&eacute;s daquela aplica&ccedil;&atilde;o inform&aacute;tica. Contudo, ficavam por resolver as centenas de casos que estavam acumulados nos processos em papel, retidos nos CS, e que esperavam h&aacute; mais tempo por uma resposta da especialidade. Ao que o nosso jornal p&ocirc;de apurar, a reac&ccedil;&atilde;o dos MF foi muito diversificada. Alguns introduziram os seus velhos pedidos no sistema, mesmo sabendo que os utentes que esperavam h&aacute; mais de dois anos poderiam ficar para tr&aacute;s, suplantados por outros utentes cujas referencia&ccedil;&otilde;es se efectivaram j&aacute; depois do Alert P1 estar operacional, mas cujo processo n&atilde;o vinha da era do papel.Outros, pelo contr&aacute;rio, recusam-se a faz&ecirc;-lo e solicitaram uma interven&ccedil;&atilde;o dos servi&ccedil;os sub-regionais e regionais. Um terceiro grupo de profissionais, localizado no CS de Torres Novas, optou por tornar p&uacute;blico este conflito de interesses, mesmo que tenha acatado as instru&ccedil;&otilde;es para fazer seguir, por via digital, as referencia&ccedil;&otilde;es que j&aacute; tinha redigido no passado. Nota de protesto foca excesso de trabalho Mais de metade dos m&eacute;dicos do CS de Torres Novas subscreveram uma nota de protesto, endere&ccedil;ada &agrave; directora da unidade, Ana Marta Garcia, na qual se insurgiam contra a obrigatoriedade de introduzir os velhos pedidos de referencia&ccedil;&atilde;o para Oftalmologia no Alert P1, por indica&ccedil;&otilde;es superiores. Esta reclama&ccedil;&atilde;o foi, mais tarde, remetida pela directora &agrave; respectiva Regi&atilde;o de Sa&uacute;de. No documento, entretanto divulgado na p&aacute;gina de Internet do Sindicato Independente dos M&eacute;dicos, esclarece-se que os m&eacute;dicos &ldquo;est&atilde;o sobrecarregados de trabalho&rdquo; e que o que agora &eacute; exigido &ndash; nova referencia&ccedil;&atilde;o &ndash; &ldquo;j&aacute; foi executado pelos MF, logo trata-se de retrabalho&rdquo;.Os signat&aacute;rios v&atilde;o mais longe, ao afirmarem que &ldquo;a n&atilde;o concretiza&ccedil;&atilde;o destas consultas&rdquo; n&atilde;o &eacute; da sua responsabilidade e que as regras impostas, no passado como no presente, para as consultas de Oftalmologia &ldquo;foram unilateralmente impostas e n&atilde;o correspondem seguramente ao modelo mais eficaz&rdquo;. Mais grave: quem assinou este documento alerta para o facto de que os doentes cujos pedidos de consulta ficaram guardados &ldquo;j&aacute; foram sobejamente prejudicados pelo longo per&iacute;odo de tempo que t&ecirc;m estado &agrave; espera da referida consulta, arriscando-se a voltar para o fim da fila&rdquo;.Contactada pelo M&eacute;dico de Fam&iacute;lia, fonte do CS de Torres Novas que pediu anonimato assegura que tem sido recorrente, em termos hist&oacute;ricos, por parte de v&aacute;rios servi&ccedil;os do Centro Hospitalar do M&eacute;dio Tejo (CHMT), a tend&ecirc;ncia para &ldquo;devolver os pedidos de consulta aos CS, o que obriga estes a encetarem novas referencia&ccedil;&otilde;es&rdquo;. Tal sucede quando o volume de solicita&ccedil;&otilde;es se torna preocupante, ou incomport&aacute;vel, para os servi&ccedil;os. Assim, o Alert P1 acabou por servir como argumento fresco, numa situa&ccedil;&atilde;o j&aacute; com barbas brancas.Dito isto, os restantes servi&ccedil;os do CHMT parecem estar, actualmente, a conseguir gerir os pedidos de consulta mais antigos, anteriores ao Alert P1, sem necessidade de apoquentar os CS. &ldquo;Sabemos que existem dificuldades em v&aacute;rias especialidades, pelo avolumar da procura, mas s&oacute; com o Servi&ccedil;o de Oftalmologia surgiu este tipo de problema, devido &agrave; manobra de reter os pedidos extra-quota nos CS&rdquo;, revelou ao nosso jornal fonte do CS de Torres Novas.A nossa redac&ccedil;&atilde;o tentou entrar em contacto com a directora do CS de Torres Novas, o que se revelou imposs&iacute;vel at&eacute; ao fecho desta edi&ccedil;&atilde;o. M&eacute;dicos da USF Santa Maria declinam regress&atilde;o Na Unidade de Sa&uacute;de Familiar (USF) Santa Maria de Tomar, os m&eacute;dicos recusaram-se simplesmente a realizar de novo, por via digital, as referencia&ccedil;&otilde;es feitas em papel que n&atilde;o tinham seguido para o hospital (cerca de 150 pedidos). Isto apesar da direc&ccedil;&atilde;o do CS, apoiada num parecer da Sub-Regi&atilde;o de Sa&uacute;de de Santar&eacute;m, ter dado instru&ccedil;&otilde;es nesse sentido. O coordenador da unidade, Jo&atilde;o Ant&oacute;nio da Concei&ccedil;&atilde;o, confirma que naquele servi&ccedil;o existiam pedidos de consulta referentes a 2005, que ainda aguardavam a sua vez para seguir a caminho do hospital. &ldquo;Contest&aacute;mos esta situa&ccedil;&atilde;o, junto da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de&rdquo;, afirmou-nos Jo&atilde;o Ant&oacute;nio da Concei&ccedil;&atilde;o, que reconhece que outros colegas do mesmo CS (Tomar) aceitaram despachar os pedidos atrav&eacute;s do Alert P1. Tal significa que mesmo que alguns dos utentes destes m&eacute;dicos tenham sido referenciados originalmente em 2006, 2007 ou 2008, poder&atilde;o ser observados no hospital antes de pessoas cujo pedido de consulta se efectuou em 2005, mas que t&ecirc;m o azar de estar integrados na USF Santa Maria de Tomar. Este sentido de injusti&ccedil;a n&atilde;o ter&aacute; provocado esc&acirc;ndalo p&uacute;blico pelo facto de, provavelmente, a maioria dos utentes desconhecer que poderia estar a ser ultrapassada de forma menos l&iacute;mpida. Ainda assim, o coordenador da USF Santa Maria de Tomar admite que quando determinados doentes perguntam, em jeito insistente, por que raz&atilde;o a demora se prolonga, os m&eacute;dicos v&ecirc;m-se confrontados com a necessidade de, pontualmente, esquecer a referencia&ccedil;&atilde;o original e perdida no arquivo e dar origem a uma nova, recorrendo ao Alert P1. Por&eacute;m, os profissionais de Tomar gostariam que a ARS encontrasse uma solu&ccedil;&atilde;o que defendesse os direitos dos utentes que foram referenciados h&aacute; mais tempo, independentemente do momento em que a informa&ccedil;&atilde;o chega ao hospital. Porque os utentes que forem referenciados atrav&eacute;s do Alert P1, agora, s&atilde;o escalonados por ordem de entrada do pedido, sem possibilidade de explicitar que aguardam desde h&aacute; dois ou tr&ecirc;s anos. ARS manda hospital avaliar pedidos antigos Em resposta &agrave;s nossas quest&otilde;es sobre esta mat&eacute;ria, o presidente da ARS de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT), Ant&oacute;nio Branco, assegura que existiam referencia&ccedil;&otilde;es para Oftalmologia em atraso retidas em tr&ecirc;s CS (Tomar, Torres Novas e Abrantes). &ldquo;Em rela&ccedil;&atilde;o a duas destas unidades, Torres Novas e Abrantes, onde o n&uacute;mero de doentes nestas condi&ccedil;&otilde;es era relativamente pequeno, conseguiu-se ultrapassar o problema, efectuando os pedidos atrav&eacute;s do Alert P1&rdquo;, garante Ant&oacute;nio Branco. Apenas em Tomar, onde o total de utentes com referencia&ccedil;&otilde;es retidas era maior, parte dos m&eacute;dicos n&atilde;o aceitou a solu&ccedil;&atilde;o proposta. Por isso, n&atilde;o resta outra solu&ccedil;&atilde;o: &ldquo;para estes casos, o hospital vai ter de chamar os doentes, com base nas referencia&ccedil;&otilde;es feitas anteriormente em papel&rdquo;, assegura o presidente da ARSLVT.

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