Jornal Médico - Cerca de 30% da população não tem emprego

Os tempos continuam conturbados na S&eacute;rvia. O pa&iacute;s, agora com 7,5 milh&otilde;es de habitantes, tem dois milh&otilde;es de desempregados e lidera o ranking europeu das doen&ccedil;as cardiovasculares Os tempos continuam conturbados na S&eacute;rvia. O pa&iacute;s, agora com 7,5 milh&otilde;es de habitantes, tem dois milh&otilde;es de desempregados e lidera o ranking europeu das doen&ccedil;as cardiovasculares. Na opini&atilde;o de Snezana Jankovic os cidad&atilde;os continuam a pagar as consequ&ecirc;ncias das v&aacute;rias guerras que se seguiram ao desmoronamento da antiga Jugosl&aacute;via. Os servi&ccedil;os de sa&uacute;de reorganizam-se, mas a l&iacute;der da Associa&ccedil;&atilde;o dos Cl&iacute;nicos Gerais da S&eacute;rvia considera que o sistema organizacional dos Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios &ndash; centrado em v&aacute;rias especialidades &ndash; &eacute; demasiado caro para um pa&iacute;s com tantas dificuldades financeiras Jornal M&eacute;dico de Fam&iacute;lia - Depois da separa&ccedil;&atilde;o da Jugosl&aacute;via, a S&eacute;rvia atravessou um longo per&iacute;odo de guerra. Qual foi o impacto nos servi&ccedil;os de sa&uacute;de e que estrat&eacute;gia de reorganiza&ccedil;&atilde;o tem sido seguida nos &uacute;ltimos anos? Snezana Jankovic &ndash; O nosso passado recente foi bastante dif&iacute;cil, sobretudo devido &agrave; guerra, mas penso que os m&eacute;dicos s&eacute;rvios, durante esses tempos t&atilde;o duros, responderam de uma forma muito positiva. O nosso sistema de sa&uacute;de est&aacute; organizado em tr&ecirc;s n&iacute;veis: cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios, secund&aacute;rios e terci&aacute;rios. Existem centros de sa&uacute;de em todas as cidades. Nos CSP temos uma s&eacute;rie de especialistas: Cl&iacute;nicos Gerais, Pediatras, Ginecologistas, Estomatologistas e Enfermeiros. &Eacute; como se, na realidade, existissem dois n&iacute;veis nos CSP. Para um pa&iacute;s pobre como o nosso, &eacute; um sistema muito caro e o Governo tenta introduzir reformas. A ideia &eacute; que os cl&iacute;nicos gerais sejam o ponto inicial de contacto com o sistema de sa&uacute;de&hellip; Mas o processo tem-se revelado complicado. T&ecirc;m uma especializa&ccedil;&atilde;o em Medicina Familiar? A especializa&ccedil;&atilde;o &eacute; realizada logo ap&oacute;s a sa&iacute;da da Faculdade, durante um per&iacute;odo de tr&ecirc;s anos, um dos quais &eacute; passado, obrigatoriamente, nos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios. Ao n&iacute;vel do ensino pr&eacute;-graduado existem tamb&eacute;m os departamentos de cl&iacute;nica geral das faculdades, cujo trabalho incide no ensino da nossa especialidade aos estudantes de Medicina. A S&eacute;rvia encontra-se dividida, actualmente, em tr&ecirc;s regi&otilde;es administrativas. Em cada uma delas existe uma faculdade de Medicina, onde as disciplinas de Cl&iacute;nica Geral s&atilde;o ministradas por cl&iacute;nicos gerais. Todavia, s&atilde;o professores convidados. N&atilde;o possuem t&iacute;tulos acad&eacute;micos, ao contr&aacute;rio do que acontece com outras especialidades. A especialidade &eacute; atractiva para os rec&eacute;m-licenciados? Os jovens m&eacute;dicos sabem que a Cl&iacute;nica Geral &eacute; um trabalho dif&iacute;cil. Mas &eacute; uma boa escolha, na minha opini&atilde;o. Como &eacute; feita a remunera&ccedil;&atilde;o? Somos funcion&aacute;rios p&uacute;blicos. Recebemos um sal&aacute;rio que varia em fun&ccedil;&atilde;o da categoria profissional de cada um de n&oacute;s. Que rela&ccedil;&atilde;o num&eacute;rica existe entre os cl&iacute;nicos gerais e as restantes especialidades? Somos muito menos do que desejar&iacute;amos. Existe um cl&iacute;nico geral para 11 m&eacute;dicos de outras especialidades. &Eacute; uma situa&ccedil;&atilde;o terr&iacute;vel para os CSP... E para o sistema de sa&uacute;de, em geral. Os utentes s&atilde;o livres de consultar o m&eacute;dico que quiserem? N&atilde;o. As pessoas podem escolher um m&eacute;dico, nos CSP, como seu cl&iacute;nico geral. Em princ&iacute;pio, &eacute; ele que lhes resolve a grande maioria dos problemas. Em caso de necessidade, &eacute; referenciado para outras especialidades, no pr&oacute;prio centro de sa&uacute;de ou no hospital. A cobertura &eacute; universal? O sistema de sa&uacute;de &eacute; p&uacute;blico e a cobertura universal. Mas tamb&eacute;m existem m&eacute;dicos privados, como &eacute; evidente&hellip; Quais s&atilde;o os principais problemas de sa&uacute;de da popula&ccedil;&atilde;o s&eacute;rvia; os que mais se fazem sentir na consulta do cl&iacute;nico geral? As doen&ccedil;as cardiovasculares s&atilde;o o grande problema. Creio mesmo que a S&eacute;rvia est&aacute; no primeiro lugar do ranking europeu. Qual &eacute; a explica&ccedil;&atilde;o? Penso que tem a ver com a guerra e com os tempos t&atilde;o dif&iacute;ceis que vivemos num passado ainda recente. Acresce ainda o stress, o estilo de vida, a alimenta&ccedil;&atilde;o e muitas outras agravantes. Na S&eacute;rvia h&aacute; muita gente pobre&hellip; Numa popula&ccedil;&atilde;o de 7,5 milh&otilde;es de habitantes, dois milh&otilde;es n&atilde;o t&ecirc;m trabalho. A natalidade &eacute; outro dos nossos grandes problemas. Somos uma das na&ccedil;&otilde;es mais envelhecidas da Europa. Existem servi&ccedil;os de urg&ecirc;ncia nos centros de sa&uacute;de? Temos Urg&ecirc;ncia, para al&eacute;m de todos os outros servi&ccedil;os de ambulat&oacute;rio. O meu centro de sa&uacute;de, por exemplo, fica em Obrenovac, uma cidade situada a cerca de 30 quil&oacute;metros da capital, Belgrado. Servimos uma popula&ccedil;&atilde;o estimada em cerca de 80 mil habitantes. Para al&eacute;m dos cuidados que prestamos no centro de sa&uacute;de, temos 16 ambul&acirc;ncias que cobrem a zona rural. Quantos utentes tem na sua lista? Cerca de dois mil. N&atilde;o s&atilde;o demasiados? S&atilde;o muitos, sim. Desde h&aacute; cerca de tr&ecirc;s anos, o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de fez recomenda&ccedil;&otilde;es no sentido da diminui&ccedil;&atilde;o das listas. Dois mil utentes s&atilde;o, agora, o m&aacute;ximo. Desde quando existe a Associa&ccedil;&atilde;o S&eacute;rvia de Cl&iacute;nicos Gerais? A Associa&ccedil;&atilde;o de Cl&iacute;nicos Gerais da S&eacute;rvia faz parte da Sociedade M&eacute;dica S&eacute;rvia. Sob o chap&eacute;u da Sociedade, que aglutina todos os m&eacute;dicos s&eacute;rvios, existem cerca de 60 sec&ccedil;&otilde;es ou col&eacute;gios. A Associa&ccedil;&atilde;o de Cl&iacute;nicos Gerais da S&eacute;rvia &eacute; uma delas. J&aacute; temos uma longa hist&oacute;ria. Quando ainda existia a Jugosl&aacute;via, organiz&aacute;vamos um congresso cada tr&ecirc;s anos e confer&ecirc;ncias anuais em cada uma das Rep&uacute;blicas, uma pr&aacute;tica que ainda hoje se mant&eacute;m. O que &eacute; que a vossa associa&ccedil;&atilde;o pretende do Governo? Desejamos ser parte activa de todas as iniciativas de pol&iacute;tica de sa&uacute;de dirigidas aos Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios.

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