Jornal Médico - Do microscópio ao macroscópio

Pelo segundo ano consecutivo, os professores de Medicina Geral e Familiar e os tutores de alunos das faculdades de Medicina, reuniram-se para, em conjunto, analisarem as experi&ecirc;ncias pedag&oacute;gicas de sucesso Pelo segundo ano consecutivo, os professores de Medicina Geral e Familiar e os tutores de alunos das faculdades de Medicina, reuniram-se para, em conjunto, analisarem as experi&ecirc;ncias pedag&oacute;gicas de sucesso, coordenar esfor&ccedil;os para dar visibilidade &agrave; disciplina de MGF e chamar a aten&ccedil;&atilde;o do poder pol&iacute;tico e dos decisores em geral para a import&acirc;ncia do ensino da Medicina Familiar desde os primeiros anos da faculdade. No Encontro participaram diversas entidades, nomeadamente o presidente da ARS de Lisboa e Vale do Tejo, que alertou para as graves consequ&ecirc;ncias do desequil&iacute;brio que hoje existe entre o n&uacute;mero de m&eacute;dicos de Medicina Familiar, quando comparado com o de outras especialidades Desde h&aacute; j&aacute; v&aacute;rios anos que existe uma colabora&ccedil;&atilde;o muito estreita entre os departamentos de Medicina Geral e Familiar das Faculdades de Medicina e os centros de sa&uacute;de no que se refere ao ensino pr&eacute;-graduado. O objectivo &eacute; caminhar para um necess&aacute;rio equil&iacute;brio entre o n&uacute;mero de m&eacute;dicos de fam&iacute;lia e de outras especialidades. Todavia, a rela&ccedil;&atilde;o continua a ser claramente desvantajosa para a Medicina Geral e Familiar. Esta situa&ccedil;&atilde;o poder&aacute; ter consequ&ecirc;ncias muito negativas, para n&atilde;o dizer dram&aacute;ticas, se n&atilde;o houver um investimento forte por parte das entidades formadoras e das entidades prestadoras de cuidados de sa&uacute;de, alerta Ant&oacute;nio Branco, presidente da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT). &ldquo;Necessitamos de ajustar o n&uacute;mero de m&eacute;dicos de fam&iacute;lia &agrave;s necessidades do pa&iacute;s&rdquo;. As faculdades t&ecirc;m, assim, um papel fundamental para que os futuros m&eacute;dicos abracem a especialidade de Medicina Geral e Familiar, &ldquo;n&atilde;o por uma mera quest&atilde;o de vagas&rdquo;, mas como primeira op&ccedil;&atilde;o. A realiza&ccedil;&atilde;o de est&aacute;gios nos centros de sa&uacute;de, desde os primeiros anos da faculdade, &eacute; essencial para que os alunos tomem contacto com a realidade da Medicina Familiar. A experi&ecirc;ncia est&aacute; a dar resultados positivos. De acordo com o director da Faculdade de Ci&ecirc;ncias M&eacute;dicas de Lisboa, Jos&eacute; Miguel Caldas de Almeida, &eacute; um facto ineg&aacute;vel que &ldquo;os alunos a apreciam imenso&rdquo;. Por outro lado, &ldquo;todos os anos realizamos uma avalia&ccedil;&atilde;o dos est&aacute;gios e &eacute; com satisfa&ccedil;&atilde;o que verifico que a chegada de alunos e o facto de participarem nas actividades do dia-a-dia dos centros de sa&uacute;de &eacute; estimulante para os m&eacute;dicos que est&atilde;o no terreno&rdquo;. Do microsc&oacute;pio ao macrosc&oacute;pio Essa evolu&ccedil;&atilde;o, t&atilde;o necess&aacute;ria e desejada, de uma medicina centrada na doen&ccedil;a (no microsc&oacute;pio) para uma medicina hol&iacute;stica, centrada na pessoa, na fam&iacute;lia e na sociedade em que se insere (o macrosc&oacute;pio), foi o tema da primeira confer&ecirc;ncia do Encontro de MGF das Faculdades de Medicina, uma iniciativa in&eacute;dita que, pelo segundo ano consecutivo, reuniu professores e tutores de centros de sa&uacute;de e unidades de sa&uacute;de familiar (USF) de todo o pa&iacute;s. Do microsc&oacute;pio ao macrosc&oacute;pio foi, pois, o tema dominante da interven&ccedil;&atilde;o do Professor Doutor M&aacute;rio Bernardo. &ldquo;Uma hist&oacute;ria complicada&rdquo;, advertiu o especialista, porque &ldquo;um homem doente &eacute; o homem mais a doen&ccedil;a, numa perspectiva do meio, da fam&iacute;lia, dos amigos, do seu mundo laboral, do seu futuro&rdquo;... Talvez porque sempre defendeu um modelo hol&iacute;stico de Medicina, M&aacute;rio Bernardo, quando leccionou na Faculdade de Ci&ecirc;ncias M&eacute;dicas de Lisboa, prop&ocirc;s a m&eacute;dica de fam&iacute;lia Maria Jo&atilde;o Queir&oacute;s para sua segunda assistente na cadeira de Oncologia. &ldquo;&Eacute; que, este, n&atilde;o &eacute; s&oacute; um assunto de oncologistas mas de toda a Medicina&rdquo;, explica. Em 1998 teve lugar o primeiro curso de Oncologia em Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios. E em todas as aulas, M&aacute;rio Bernardo advertia os alunos: &ldquo;Aten&ccedil;&atilde;o! Sou professor de oncologia mas nunca tratei um cancro! Tratei, sim, milhares de cancerosos...Dois cancros iguais em pessoas diferentes t&ecirc;m hist&oacute;rias diferentes! Dois cancros iguais, em sociedades diferentes, s&atilde;o tratados com listas de espera diferentes...Isto &eacute; que &eacute;, verdadeiramente, a Oncologia!&rdquo;. Cl&iacute;nica geral deveria ser chamada de cl&iacute;nica especial O Prof. Doutor Jos&eacute; Guilherme Jord&atilde;o tinha muito clara a ideia do macrosc&oacute;pio, recorda M&aacute;rio Bernardo. N&atilde;o como oposi&ccedil;&atilde;o ao microsc&oacute;pio mas porque a Medicina &eacute;, hoje, necessariamente diferente da do s&eacute;culo XX. &ldquo;Vivemos na sociedade do no risk, no fun, a sociedade do radical, do culto do corpo... uma sociedade distinta. E era para isso que Jos&eacute; Guilherme alertava. Eventualmente, temos que inventar um instrumento diferente. Nem microsc&oacute;pio, nem macrosc&oacute;pio... mas um gestaltosc&oacute;pio, onde as pessoas e o corpo, a fam&iacute;lia e os &oacute;rg&atilde;os, os amigos e as c&eacute;lulas, os m&eacute;todos de diagn&oacute;stico e os colegas... Estivessem em conjunto e onde, provavelmente, a cl&iacute;nica geral deveria ser chamada de cl&iacute;nica especial, dada a sua crescente complexidade&rdquo;, defende o especialista.

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