Jornal Médico - USF Alfa Mouro: contra a obesidade infantil

O projecto Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer, do CS de Sa&uacute;de de Rio de Mouro em parceria com o Centro L&uacute;dico local, est&aacute; prestes a findar o segundo ano de actividade&hellip; Sob um clima de forte desmotiva&ccedil;&atilde;o&hellip; Em Setembro de 2006, ap&oacute;s a realiza&ccedil;&atilde;o de um estudo de preval&ecirc;ncia da obesidade em crian&ccedil;as nascidas em 1998 e inscritas no Centro de Sa&uacute;de Dr. Joaquim Paulino, em Rio de Mouro &ndash; cujos resultados mostraram uma taxa de 15%, num total de 62 indiv&iacute;duos &ndash; nasceu o projecto Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer. Em parceria com o Centro L&uacute;dico de Rio de Mouro, os profissionais do centro de sa&uacute;de propuseram-se a diminuir a obesidade e os factores de risco associados, modificando os estilos de vida, atrav&eacute;s de orienta&ccedil;&atilde;o alimentar, actividades l&uacute;dico/pedag&oacute;gicas e promo&ccedil;&atilde;o do exerc&iacute;cio f&iacute;sico. Prestes a findar o segundo ano, a equipa respons&aacute;vel pelo projecto &ndash; cujas m&eacute;dicas e enfermeira fazem agora parte da USF Alfa Mouro &ndash; vive uma fase de forte desmotiva&ccedil;&atilde;o&hellip; N&atilde;o porque o seu trabalho se tenha revelado infrut&iacute;fero&hellip; Muito pelo contr&aacute;rio! Os resultados &ldquo;s&atilde;o excelentes&rdquo;! Por&eacute;m, os apoios s&atilde;o cada vez mais escassos, lamentam, temendo que a carolice n&atilde;o resista a mais um ano de combate a uma realidade que lhes bate diariamente &agrave; porta do consult&oacute;rio Diminuir a obesidade e os factores de risco associados, modificar comportamentos com orienta&ccedil;&atilde;o alimentar adequada e promo&ccedil;&atilde;o de actividade f&iacute;sica atrav&eacute;s de ac&ccedil;&otilde;es l&uacute;dico/pedag&oacute;gicas e ajudar a criar estilos de vida saud&aacute;veis na fam&iacute;lia, s&atilde;o os objectivos que alicer&ccedil;am o projecto Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer, desenvolvido em parceria pelo Centro de Sa&uacute;de (CS) Dr. Joaquim Paulino e o Centro L&uacute;dico de Rio de Mouro/Divis&atilde;o de Educa&ccedil;&atilde;o da C&acirc;mara Municipal de Sintra. O desenvolvimento deste projecto teve in&iacute;cio ap&oacute;s serem conhecidos os resultados de um levantamento da preval&ecirc;ncia da obesidade em crian&ccedil;as inscritas no CS de Rio de Mouro, nascidas em 1998, que revelou que num universo de 62 crian&ccedil;as, a preval&ecirc;ncia de obesidade era de 15%. &ldquo;As conclus&otilde;es do estudo foram apresentadas em reuni&atilde;o de servi&ccedil;o aos colegas do CS que n&atilde;o estiveram directamente envolvidos no trabalho de investiga&ccedil;&atilde;o. A ideia era a de que cada um encaminhasse para o Hospital os seus meninos obesos, uma vez que ainda n&atilde;o t&iacute;nhamos o apoio da nutricionista no centro de sa&uacute;de&rdquo;, recorda Z&eacute;lia Vaz, uma das m&eacute;dicas de fam&iacute;lia (MF) ligadas ao projecto desde a primeira hora. Segundo a cl&iacute;nica, que integra, actualmente, a USF Alfa Mouro &ndash; &ldquo;unidade que agora det&eacute;m a responsabilidade do Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer&rdquo;, &ldquo;a maioria dos colegas n&atilde;o interveio e das poucas crian&ccedil;as encaminhadas para consulta hospitalar, muitas acabaram por abandonar&hellip;&rdquo;. Foram ainda efectuadas outras formas de divulga&ccedil;&atilde;o do estudo, nomeadamente no 10&ordm; Congresso Nacional de Medicina Familiar, no 10&ordm; Congresso Nacional de Obesidade e na revista Ser Sa&uacute;de&hellip; Iniciativas que n&atilde;o surtiram o efeito desejado junto dos profissionais&hellip; Falhadas essas primeiras interven&ccedil;&otilde;es, Z&eacute;lia Vaz e a colega Maria Jos&eacute; Verdasca sentiram necessidade de intervir directamente na comunidade e lembraram-se de que o Centro L&uacute;dico de Rio de Mouro, a quem o CS j&aacute; estava ligado em alguns projectos, poderia ser uma mais-valia no desenvolvimento de algum trabalho espec&iacute;fico no &acirc;mbito do combate &agrave; obesidade infantil. Foi assim que nasceu, em Setembro de 2006, o projecto Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer, que haveria de entrar em funcionamento em Janeiro do ano seguinte, procurando trabalhar na &aacute;rea da preven&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria e na sensibiliza&ccedil;&atilde;o dos problemas da obesidade, junto das crian&ccedil;as e suas fam&iacute;lias. Interven&ccedil;&atilde;o precoce e dirigida &Agrave;s duas MF, enfermeira, animadora e educadora do Centro L&uacute;dico que abra&ccedil;aram este desafio foi necess&aacute;rio juntar uma pe&ccedil;a-chave em qualquer projecto que tenha como base a quest&atilde;o dos problemas alimentares: uma nutricionista. &ldquo;Tal foi conseguido com o apoio dos Laborat&oacute;rios Abbott, por um per&iacute;odo de um ano&rdquo;, explicou Z&eacute;lia Vaz, adiantando que &ldquo;a perman&ecirc;ncia da nutricionista no projecto &eacute; uma luta constante, que n&atilde;o podemos perder, sob pena de todo o trabalho desabar&rdquo;. &Eacute; sob esta indefini&ccedil;&atilde;o constante e &agrave; base de &ldquo;muita carolice&rdquo; que a equipa de Rio de Mouro tem levado avante este projecto, que engloba, de momento, duas dezenas de crian&ccedil;as. Das 62 crian&ccedil;as inicialmente avaliadas, 26 aderiram ao projecto. Destas, 20 (75% do sexo feminino e 25% do sexo masculino) mant&ecirc;m o acompanhamento na consulta de nutri&ccedil;&atilde;o e no Centro L&uacute;dico. A motiva&ccedil;&atilde;o n&atilde;o esmorece, garante a enfermeira Lucinda Silva: &ldquo;os meninos que aderiram, continuam motivados. Estamos a finalizar o segundo ano e todos os s&aacute;bados, eles marcam presen&ccedil;a nas actividades do centro l&uacute;dico, apesar de a estrutura familiar nem sempre favorecer muito a assiduidade&rdquo;. A din&acirc;mica do projecto, essa, &eacute; facilitadora da interven&ccedil;&atilde;o que se pretende, assentando nas vertentes da actividade l&uacute;dico/pedag&oacute;gica, f&iacute;sica, nutri&ccedil;&atilde;o e sa&uacute;de. O calend&aacute;rio das actividades acompanha o calend&aacute;rio escolar. A consulta de Nutri&ccedil;&atilde;o decorre &agrave;s segundas-feiras no CS e no Centro L&uacute;dico, aos s&aacute;bados, decorre um programa com v&aacute;rias actividades nas &aacute;reas da alimenta&ccedil;&atilde;o e da actividade f&iacute;sica (algumas sess&otilde;es contam com a participa&ccedil;&atilde;o dos pais). H&aacute; tamb&eacute;m espa&ccedil;o para algumas sess&otilde;es te&oacute;ricas, onde j&aacute; foram abordados temas como a roda dos alimentos ou a digest&atilde;o e onde as crian&ccedil;as recebem muita informa&ccedil;&atilde;o sobre os alimentos, como a import&acirc;ncia do pequeno-almo&ccedil;o, a leitura e compreens&atilde;o dos r&oacute;tulos dos produtos alimentares, entre outros aspectos. As actividades do final do ano ocorreram recentemente e inclu&iacute;ram um passeio pedestre por Colares, Praia Grande e Praia das Ma&ccedil;&atilde;s (a 10 de Maio) e a habitual sardinhada (a 14 de Junho). Este ano, uma vez mais, o projecto do CS de Rio de Mouro esteve representado no Sintra Anima, uma iniciativa que junta as escolas do concelho de Sintra em actividades l&uacute;dicas e desportivas. As m&eacute;dicas e a enfermeira da USF Alfa Mouro, respons&aacute;veis pelo Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer, tiveram a seu cargo a medi&ccedil;&atilde;o do &Iacute;ndice de Massa Corporal (IMC) das crian&ccedil;as. &ldquo;Foi feito um registo di&aacute;rio para que esses resultados possam ser posteriormente analisados, trabalhados e deles resultem algumas conclus&otilde;es sobre o estado de sa&uacute;de das crian&ccedil;as do concelho&rdquo;, explicou Maria Jos&eacute; Verdasca. Apoios e &ldquo;menos carolice&rdquo;&hellip; Precisam-se! Prestes a terminar este segundo ano de Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer, a equipa respons&aacute;vel pelo projecto vive um momento de grande desmotiva&ccedil;&atilde;o&hellip; N&atilde;o porque o seu trabalho se tenha revelado infrut&iacute;fero&hellip; Muito pelo contr&aacute;rio! Os resultados &ldquo;s&atilde;o excelentes&rdquo; (ver caixa). Por&eacute;m, os apoios s&atilde;o cada vez mais escassos, lamentam, temendo que a carolice n&atilde;o seja suficiente para fazer frente a uma realidade que lhes bate diariamente &agrave; porta do consult&oacute;rio. &ldquo;O futuro est&aacute; um pouco tremido&hellip; Gost&aacute;vamos de continuar sem tanta carolice, s&oacute; com um bocadinho&hellip; que tamb&eacute;m faz falta&rdquo;, vaticina Z&eacute;lia Vaz, lembrando todas as horas (de semana e aos fins-de-semana), voluntariamente dispendidas na organiza&ccedil;&atilde;o das mais diversas actividades realizadas no &acirc;mbito do projecto. &ldquo;N&atilde;o h&aacute; reconhecimento por parte dos servi&ccedil;os&hellip; Temos muito poucos apoios&hellip; A maior parte das actividades s&atilde;o sustentadas pelo nosso pr&oacute;prio bolso&hellip; Mesmo tendo n&oacute;s demonstrado, com base em evid&ecirc;ncia cient&iacute;fica, as vantagens deste tipo de interven&ccedil;&atilde;o&rdquo;, lamenta, com pessimismo, a MF de Rio de Mouro. &ldquo;Valer&aacute; ou n&atilde;o a pena esta carolice?&rdquo;, questionam os membros da equipa. &ldquo;Seremos capazes de continuar no ano que vem?&rdquo;, interrogam-se m&eacute;dicas, enfermeiras e restantes profissionais, perante os escolhos que se adivinham: falta de apoios, poss&iacute;vel sa&iacute;da da nutricionista, incapacidade do Centro L&uacute;dico de responder &agrave;s solicita&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas deste projecto&hellip; Uma s&eacute;rie de pontos de interroga&ccedil;&atilde;o que angustiam esta equipa de sa&uacute;de, que n&atilde;o &eacute; capaz de virar as costas a um problema t&atilde;o preocupante como o &eacute; o da obesidade infantil. Mais n&atilde;o seja porque, todos os dias, ela lhes bate &agrave; porta da USF. Mesmo a nadar em incertezas, a equipa continua a ser capaz de sonhar&hellip; &ldquo;Gostar&iacute;amos de acompanhar este grupo de crian&ccedil;as por mais um ano e reiniciar o projecto com um segundo grupo no ano seguinte. Estamos, neste momento, a realizar um novo estudo de preval&ecirc;ncia da obesidade no nosso CS. E os dados preliminares revelam uma taxa em muito semelhante ao primeiro estudo&rdquo;, revelou ao nosso jornal Maria Jos&eacute; Verdasca. &ldquo;A ideia era a de que os mi&uacute;dos que agora terminam o projecto pudessem apoiar a integra&ccedil;&atilde;o dos que entram de novo, saindo com alguma autoridade nesta &aacute;rea&rdquo;, adiantou. Outra ideia, assente na plena consci&ecirc;ncia de que as crian&ccedil;as at&eacute; aqui acompanhadas n&atilde;o podem ser abandonadas, &eacute; a de se tentar, junto da C&acirc;mara Municipal de Sintra, &ldquo;que estes meninos possam ter uma j&oacute;ia facilitada nas inscri&ccedil;&otilde;es para alguns desportos, nomeadamente a nata&ccedil;&atilde;o&rdquo;, acrescenta a enfermeira Lucinda Silva. Resultados animadores Das 62 crian&ccedil;as inicialmente estudadas, apenas 26 aderiram ao projecto. Destas, 20 mant&ecirc;m o acompanhamento na consulta de Nutri&ccedil;&atilde;o no CS e no Centro L&uacute;dico de rio de Mouro. Relativamente ao peso: 12 crian&ccedil;as perderam peso, uma manteve o peso mas perdeu massa gorda (MG) e sete ganharam peso (dos quais dois diminu&iacute;ram a MG e cinco aumentaram). No que toca ao percentil de &Iacute;ndice de Massa Corporal (IMC), nove crian&ccedil;as baixaram de intervalo de percentil, sendo que esta varia&ccedil;&atilde;o foi mais frequente nas raparigas. No que respeita a varia&ccedil;&otilde;es de MG por sexo, das 15 raparigas, 10 perderam MG (uma m&eacute;dia de 2,08 kg); dos cinco rapazes, todos perderam MG (uma m&eacute;dia de 2,12 kg). Verificaram-se, ainda, mudan&ccedil;as evidentes no consumo de guloseimas, s&oacute; permitidas em dias especiais. &ldquo;As batatas fritas deram lugar &agrave;s saladas e legumes e alguns escolheram um dia espec&iacute;fico da semana para comerem os alimentos maus. Aprenderam que os Chocapic n&atilde;o s&atilde;o cereais!&rdquo;, referem as autoras do estudo. Ao longo do tempo, tamb&eacute;m se verificou que os pais e familiares procuraram corrigir erros na alimenta&ccedil;&atilde;o e praticar actividade f&iacute;sica, algumas vezes por semana. Os testemunhos que contam! As frases citadas pelas crian&ccedil;as, na entrevista de avalia&ccedil;&atilde;o do projecto Crian&ccedil;a Saud&aacute;vel &ndash; Saber correr e comer ilustram a forma como os mais pequenos aderiram aos objectivos que lhes foram propostos pela equipa de Sa&uacute;de. Muito particularmente, sobre a forma como levaram pais e outros familiares a adoptar estilos de vida mais saud&aacute;veis. Jo&atilde;o: &ldquo;Em minha casa deix&aacute;mos de comer muitos petiscos! Fazemo-los, mas com legumes e saladas! Sinto-me melhor agora, j&aacute; n&atilde;o tenho falta de ar!&rdquo;. Pedro Tiago: &ldquo;Gostei muito de participar neste projecto porque aprendi a comer! Aprendi a cuidar da minha sa&uacute;de!&rdquo;. Ana Marta: &ldquo;Aprendi muitas coisas novas aqui. Gostei de fazer a roda dos alimentos!&rdquo;. Daniela: &ldquo;Aprendi a fazer p&atilde;o! A minha m&atilde;e tamb&eacute;m j&aacute; emagreceu!&rdquo;.

Terceiro espaço

Mais lidas