Jornal Médico - USF Valongo: estudo de qualidade nos registos da diabetes

O estudo permitiu a introdu&ccedil;&atilde;o de estrat&eacute;gias de melhoria, diminuindo as falhas, promovendo a qualidade de vida dos doentes e a preven&ccedil;&atilde;o das complica&ccedil;&otilde;es da doen&ccedil;a. Um estudo realizado em 2007 na USF Valongo sobre a qualidade nos registos da diabetes permitiu a introdu&ccedil;&atilde;o de estrat&eacute;gias de melhoria, numa &aacute;rea em que os objectivos s&atilde;o eliminar as falhas, promover a qualidade de vida dos doentes e prevenir as complica&ccedil;&otilde;es da doen&ccedil;a. De acordo com o estudo, a &aacute;rea de enfermagem leva a dianteira, com resultados que oscilam entre 96 e 100% nos diversos itens sujeitos a avalia&ccedil;&atilde;o. Segue-se a &aacute;rea m&eacute;dica (79 a 100%) e, por &uacute;ltimo, o sector administrativo (70 a 78%) O estudo conduzido por Margarida Aguiar e Bessa Cardoso visou avaliar o desempenho da USF &ndash; incluindo m&eacute;dicos, enfermeiros e administrativos &ndash; no que se refere aos registos do programa da diabetes. Incidiu sobre os doentes diab&eacute;ticos que estiveram na consulta no &uacute;ltimo trimestre de 2007, num total de 293 pessoas. &ldquo;Foram inclu&iacute;dos todos os doentes diab&eacute;ticos com consulta programada para o seu m&eacute;dico de fam&iacute;lia, vigiados na USF, entre 15 Outubro e 31 de Dezembro&rdquo;, explica Margarida Aguiar, coordenadora da USF. De fora, ficaram apenas os doentes atendidos na consulta pelo pr&oacute;prio m&eacute;dico ou em intersubstitui&ccedil;&atilde;o, para n&atilde;o duplicar a informa&ccedil;&atilde;o. Avalia&ccedil;&atilde;o incidiu sobre o desempenho de todos os profissionais A avalia&ccedil;&atilde;o incidiu nos tr&ecirc;s grupos profissionais, uma vez que todos eles interv&ecirc;m no circuito do doente na unidade de sa&uacute;de familiar. Cabe ao administrativo a verifica&ccedil;&atilde;o do registo de pedido do Guia do Diab&eacute;tico, assim como o registo da declara&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica de diabetes no SINUS. Na &aacute;rea de enfermagem verifica-se o registo do peso, per&iacute;metro abdominal, tens&atilde;o arterial, auto-vigil&acirc;ncia e ensinos. J&aacute; na &aacute;rea m&eacute;dica, os itens avaliados incidiram sobre o registo da hemoglobina A1c e a tens&atilde;o arterial na &uacute;ltima consulta, a referencia&ccedil;&atilde;o a oftalmologia e o exame dos p&eacute;s no &uacute;ltimo ano. O facto de terem sido encontradas algumas defici&ecirc;ncias e a necessidade de as rectificar fez com que, depois deste estudo, se seguisse outra avalia&ccedil;&atilde;o intercalar em Abril deste ano, prevendo-se uma terceira entre Outubro e Dezembro. Resultados de enfermagem oscilam entre 96 e 100% De acordo com os resultados do estudo, o grupo dos administrativos obteve um resultado de 78% no primeiro item avaliado (entrega do Guia do Diab&eacute;tico) e de 70% no registo de declara&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica de diabetes no SINUS. Ou seja, verificou-se que &ldquo;como uma percentagem significativa de doentes t&ecirc;m isen&ccedil;&atilde;o por outros motivos (baixo sal&aacute;rio ou pens&otilde;es) n&atilde;o se pedia a declara&ccedil;&atilde;o ao m&eacute;dico&rdquo;. Estes resultados ficam aqu&eacute;m das metas propostas e que implicam uma taxa de preenchimento dos v&aacute;rios itens dos registos multiprofissionais n&atilde;o inferior a 80%. J&aacute; no que se refere ao sector de enfermagem, os resultados s&atilde;o excelentes, oscilando entre 96% (registo de ensinos na &uacute;ltima consulta), 99% (auto-vigil&acirc;ncia) e 100% (registo de peso, per&iacute;metro abdominal e tens&atilde;o arterial na &uacute;ltima consulta). 100%, no registo da tens&atilde;o arterial No que se refere aos registos m&eacute;dicos apenas foi encontrado um valor inferior a 80% na referencia&ccedil;&atilde;o a oftalmologia (79%). Todos os outros oscilam entre 83% (exame dos p&eacute;s) e 100% (registo da tens&atilde;o arterial). No aspecto concreto da referencia&ccedil;&atilde;o a oftalmologia, Margarida Aguiar explica que &ldquo;nalguns doentes, os crit&eacute;rios de avalia&ccedil;&atilde;o oftalmol&oacute;gica s&atilde;o realizados de dois em dois anos&rdquo; e, por outro lado, as listas de espera s&atilde;o, por vezes, superiores a um ano. Ambos os factores t&ecirc;m implica&ccedil;&otilde;es nesta avalia&ccedil;&atilde;o, podendo mesmo introduzir desvios nos resultados. O estudo foi seguido de um processo de melhoria. A coordenadora est&aacute; convencida de que os resultados das pr&oacute;ximas avalia&ccedil;&otilde;es ser&atilde;o ainda mais positivos. Nesta &aacute;rea, os objectivos da equipa da USF &ndash; constitu&iacute;da por oito m&eacute;dicos, nove enfermeiras e sete administrativas &ndash; visa, n&atilde;o s&oacute; a aboli&ccedil;&atilde;o de falhas no atendimento, como a promo&ccedil;&atilde;o do autocontrolo e, em definitiva, a melhoria da qualidade de vida do diab&eacute;tico, com redu&ccedil;&atilde;o das complica&ccedil;&otilde;es da doen&ccedil;a. Novo estudo avalia sobrepeso nas crian&ccedil;as em idade escolar Para al&eacute;m deste trabalho de investiga&ccedil;&atilde;o na &aacute;rea da diabetes, encontra-se j&aacute; em fase final um estudo sobre o per&iacute;odo de p&oacute;s-implanta&ccedil;&atilde;o do Implanon. Os resultados ser&atilde;o apresentados, em primeira-m&atilde;o, no Congresso do M&eacute;dico Interno, no pr&oacute;ximo m&ecirc;s de Outubro, em Bai&atilde;o. Um segundo estudo visa averiguar a preval&ecirc;ncia de hipertens&atilde;o e obesidade ou sobrepeso nas crian&ccedil;as, por ocasi&atilde;o do exame global de sa&uacute;de (5/6 anos). J&aacute; em fase de introdu&ccedil;&atilde;o e tratamento dos dados, &eacute; de prever que os resultados sejam conhecidos at&eacute; ao final do ano. Todavia, a investiga&ccedil;&atilde;o tem um horizonte de quatro anos, o que significa que todas as crian&ccedil;as sinalizadas com sobrepeso ou tens&atilde;o arterial elevada ir&atilde;o sendo monitorizadas e avaliadas, anualmente, pela equipa da USF. Em 4 de Setembro: Peddy paper na USF No pr&oacute;ximo dia 4 de Setembro, data em que a USF Valongo comemora dois anos de actividade, os profissionais v&atilde;o realizar um peddy paper na unidade de sa&uacute;de familiar para jovens do sexo feminino que completam 13 anos em 2008. O circuito inclui actividades sobre estilos de vida saud&aacute;veis. A sexualidade respons&aacute;vel, a preven&ccedil;&atilde;o do cancro do colo do &uacute;tero, a nutri&ccedil;&atilde;o e o exerc&iacute;cio f&iacute;sico tamb&eacute;m v&atilde;o estar em foco. Ao longo da iniciativa, as jovens v&atilde;o ter a possibilidade de aceder a uma consulta de nutri&ccedil;&atilde;o e a uma aula de gin&aacute;stica. De acordo com Margarida Aguiar, o projecto est&aacute; a ter grande ades&atilde;o por parte das 93 jovens utentes da USF, que este ano celebram o seu 13&ordm; anivers&aacute;rio. No dia 4 de Setembro, a USF mant&eacute;m apenas a consulta aberta em funcionamento. Todos os restantes profissionais estar&atilde;o preparados para receber as jovens e conduzi-las atrav&eacute;s deste peddy paper da sa&uacute;de na USF.

Terceiro espaço

Mais lidas