Jornal Médico - 13º Congresso de MGF: cinco rotas para a descoberta

Com o g&eacute;nio de Fernando Pessoa sempre presente - sobretudo o pensamento de uma l&iacute;ngua que une e que &eacute; p&aacute;tria - a Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de M&eacute;dicos de Cl&iacute;nica Geral levou a bom porto cinco eventos cient&iacute;ficos de projec&ccedil;&atilde;o internacional Com o g&eacute;nio de Fernando Pessoa sempre presente - sobretudo o pensamento de uma l&iacute;ngua que une e que &eacute; p&aacute;tria - a Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de M&eacute;dicos de Cl&iacute;nica Geral levou a bom porto cinco eventos cient&iacute;ficos de projec&ccedil;&atilde;o internacional. Para al&eacute;m do 13&ordm; Congresso Nacional de Medicina Familiar, decorreram no Centro de Congressos do Estoril, entre os dias 27 e 30 de Setembro, o 3&ordm; Encontro Luso-Brasileiro de Medicina Geral, Familiar e Comunit&aacute;ria, o 2&ordm; Congresso da Regi&atilde;o Ib&eacute;rica da Confedera&ccedil;&atilde;o Ibero-americana de Medicina Familiar, o 7&ordm; Encontro Nacional de Internos e o 1&ordm; Encontro Luso-Brasileiro de Jovens M&eacute;dicos de Fam&iacute;lia Para uma ambiciosa ementa de cinco em um, a primeira em 25 anos de exist&ecirc;ncia da Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de M&eacute;dicos de Cl&iacute;nica Geral (APMCG) e mesmo da Medicina Familiar lusa, as expectativas eram elevadas. E n&atilde;o sa&iacute;ram goradas. Para as organiza&ccedil;&otilde;es intervenientes - APMCG, Sociedade Brasileira de Medicina de Fam&iacute;lia e Comunidade e Confedera&ccedil;&atilde;o Ibero-americana de Medicina Familiar &ndash; WONCA &ndash; o n&uacute;mero de participantes que rumaram at&eacute; ao Estoril e a riqueza dos debates cient&iacute;ficos, capazes de aproximar m&eacute;dicos de fam&iacute;lia dos dois lados do atl&acirc;ntico, falam por si. No total, registou-se a presen&ccedil;a de 548 congressistas, dos quais, quase metade, internos da especialidade. Do Brasil vieram meia centena de representantes da Medicina de Fam&iacute;lia e Comunidade. O mote de liga&ccedil;&atilde;o entre os cinco eventos - N@vegar &eacute; Preciso -, n&atilde;o podia encerrar maior justi&ccedil;a, j&aacute; que dos quatro dias de trabalhos ressaltou uma ideia fundamental: a MF, seja em Portugal, Brasil ou Espanha, s&oacute; tem a ganhar quando se lan&ccedil;a &agrave; descoberta de novos territ&oacute;rios. Na arte da navega&ccedil;&atilde;o, foi sempre &uacute;til colher os ensinamentos dos mais aventurosos. Na MF, este resgate faz igualmente todo o sentido. S&eacute;culos de comunh&atilde;o entre Portugal e Brasil Figura de proa na abertura do 13&ordm; Congresso Nacional, 3&ordm; Encontro Luso-Brasileiro e 2&ordm; Congresso da Regi&atilde;o Ib&eacute;rica da CIMF- WONCA, a ministra da Sa&uacute;de de Portugal, Ana Jorge, salientou o facto de o interc&acirc;mbio de experi&ecirc;ncias entre m&eacute;dicos de fam&iacute;lia de Portugal e do Brasil &ldquo;constituir um est&iacute;mulo para os colegas mais jovens&rdquo;. Em paralelo, a governante destacou a circunst&acirc;ncia dos minist&eacute;rios da sa&uacute;de portugu&ecirc;s e brasileiro estarem a negociar um acordo de coopera&ccedil;&atilde;o, na &aacute;rea da Medicina Familiar, de onde se destaca a promo&ccedil;&atilde;o do interc&acirc;mbio de internos e orientadores de forma&ccedil;&atilde;o, assim como a investiga&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica em CSP. Trata-se de um passo que honra uma longa hist&oacute;ria de viagens transatl&acirc;nticas, entre Portugal e o Brasil, protagonizadas por impulsionadores da Arte da Medicina. Exemplo maior, referenciado pela governante, o dos m&eacute;dicos e acad&eacute;micos que acompanharam a fam&iacute;lia real portuguesa exilada durante as invas&otilde;es napole&oacute;nicas. Foram eles que ajudaram a implementar as primeiras faculdades de Medicina, em solo brasileiro, assumindo-se assim como actores de primeiro plano na actual comemora&ccedil;&atilde;o dos 200 anos de Medicina que ligam os pa&iacute;ses irm&atilde;os. Ministra apela a entusiasmo reformista Num momento em que Portugal vive uma das mais profundas reformas nos Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios (CSP), Ana Jorge evocou as suas pr&oacute;prias experi&ecirc;ncias de proximidade com a popula&ccedil;&atilde;o, nos tempos em que integrava projectos de cariz comunit&aacute;rio, desenvolvidos no &acirc;mbito do servi&ccedil;o m&eacute;dico &agrave; periferia: &ldquo;numa &eacute;poca em que n&atilde;o existia MGF, ou centros de sa&uacute;de, em que o direito &agrave; sa&uacute;de n&atilde;o era ainda para todos, est&aacute;vamos constitu&iacute;dos em grupo. E era em equipa que cheg&aacute;vamos at&eacute; junto da popula&ccedil;&atilde;o. Mais de 30 anos passados, s&atilde;o os bons resultados que conseguimos ent&atilde;o que tentamos replicar com as actuais mudan&ccedil;as&rdquo;. Aos m&eacute;dicos de fam&iacute;lia portugueses presentes no Estoril, Ana Jorge pediu que assumam parte activa no processo de reforma dos CSP, em particular a partir das unidades de sa&uacute;de familiar (USF): &ldquo;contamos com o vosso empenho, para alcan&ccedil;ar maior equidade no acesso &agrave; sa&uacute;de. Esperemos que todos os m&eacute;dicos de fam&iacute;lia, quer os mais jovens, quer os menos jovens, possam integrar estas equipas e que a partilha da sua experi&ecirc;ncia (em congressos como estes), funcione como um est&iacute;mulo a uma reforma mais r&aacute;pida&rdquo;. Ana Jorge garantiu estar contente com o facto de 200 mil portugueses passarem a ter m&eacute;dico de fam&iacute;lia, fruto da entrada em cena das USF: &ldquo;este era o nosso grande objectivo; que mais cidad&atilde;os passassem a contar com o apoio de um MF. Por outro lado, estamos perante um modelo de organiza&ccedil;&atilde;o inovador, quem sabe a chave do sucesso que est&aacute; diante de n&oacute;s&rdquo;. A ministra acentuou, tamb&eacute;m, que uma pan&oacute;plia de outros servi&ccedil;os, para al&eacute;m das USF, necessita de surgir ou de ser reconfigurada &ldquo;nos centros de sa&uacute;de, para que os CSP possam cumprir a sua miss&atilde;o&rdquo;. 25 anos comemorados em grande Para o presidente da APMCG, Lu&iacute;s Pisco, as reuni&otilde;es cient&iacute;ficas realizadas no Estoril representaram mais um momento alto de 2008, ano em que a associa&ccedil;&atilde;o comemora duas d&eacute;cadas e meia de exist&ecirc;ncia. Com particular destaque para &ldquo;o estreitamento das rela&ccedil;&otilde;es entre a APMCG e a sua cong&eacute;nere brasileira&rdquo;. Na &oacute;ptica de Lu&iacute;s Pisco, os eventos serviram ainda para refor&ccedil;ar o prest&iacute;gio da Associa&ccedil;&atilde;o, que &eacute; hoje respeitada inter-pares. Na sua interven&ccedil;&atilde;o, o presidente da APMCG destacou a produ&ccedil;&atilde;o editorial que surge associada aos eventos internacionais realizados no Estoril: &ldquo;quatro livros, entre os quais um manual de metodologias de investiga&ccedil;&atilde;o em cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios e orienta&ccedil;&otilde;es preventivas em importantes &aacute;reas, resultantes do trabalho de n&uacute;cleos da APMCG&rdquo;. No ano em que a associa&ccedil;&atilde;o completa um quarto de s&eacute;culo, o seu principal representante frisou o bom momento de forma da Revista Portuguesa de Cl&iacute;nica Geral e do Jornal M&eacute;dico de Fam&iacute;lia, l&iacute;deres de audi&ecirc;ncia &ldquo;nos dois universos em que se inserem&rdquo;. No caso espec&iacute;fico do jornal, Lu&iacute;s Pisco colocou &ecirc;nfase na possibilidade da vers&atilde;o on-line contribuir para aprofundar rela&ccedil;&otilde;es entre os dois lados do Atl&acirc;ntico, j&aacute; que a seguir a Lisboa e ao Porto, a regi&atilde;o de S&atilde;o Paulo, no Brasil, &eacute; aquela que acumula maior n&uacute;mero de visitantes. O novo portal electr&oacute;nico da APMCG mereceu tamb&eacute;m uma nota especial do presidente da APMCG, que assinalou o facto de este estar &ldquo;finalmente, a funcionar em pleno, com uma &aacute;rea de acesso restrito dirigida a profissionais e outra, de acesso livre, vocacionada para a popula&ccedil;&atilde;o em geral&rdquo;. Alertas &agrave; navega&ccedil;&atilde;o No arranque das actividades do 13&ordm; Congresso Nacional, Lu&iacute;s Pisco n&atilde;o quis deixar de recordar que o pa&iacute;s vive uma &eacute;poca hist&oacute;rica, com o actual processo de reconfigura&ccedil;&atilde;o dos CSP: &ldquo;est&aacute; em marcha aquela que poder&aacute; ser uma das mais marcantes reformas dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios alguma vez realizadas no nosso pa&iacute;s (&hellip;) que vai ao encontro daquilo que foi defendido, ao longo de d&eacute;cadas, pela APMCG&rdquo;. Apesar dos bons ventos, o presidente da associa&ccedil;&atilde;o mostrou que h&aacute; ainda algum grau de incerteza sobre os pr&oacute;ximos tempos, ao pedir &ldquo; (&hellip;) clarifica&ccedil;&atilde;o sobre o rumo que se pretende seguir&rdquo;. Do mesmo modo, afirmou estar confiante de que os &ldquo;agrupamentos de centros de sa&uacute;de tragam mais e melhor gest&atilde;o, indo ao encontro das necessidades e expectativas dos profissionais e da popula&ccedil;&atilde;o que servem&rdquo;. A audi&ecirc;ncia do Centro de Congressos do Estoril ter&aacute; ficado particularmente agradada, quando Lu&iacute;s Pisco se referiu ao factor humano que est&aacute; no centro da reforma. O presidente da APMCG relembrou que o n&uacute;mero de profissionais nos CSP &eacute; diminuto, o que implica uma conduta protectora por parte das autoridades: &ldquo;se temos poucos profissionais, temos de os tratar bem (&hellip;) criar boas condi&ccedil;&otilde;es de trabalho&rdquo;. CIMF apoia trocas intercontinentais Adolf Rubinstein, presidente da CIMF &ndash; WONCA, foi uma das individualidades que marcaram presen&ccedil;a nas salas do Centro de Congressos do Estoril. O m&eacute;dico de fam&iacute;lia argentino, de visita a Portugal em representa&ccedil;&atilde;o de todos os colegas do espa&ccedil;o ibero-americano, n&atilde;o deixou de sublinhar quanto foi tocado pelo movimento associado &agrave; cria&ccedil;&atilde;o das unidades de sa&uacute;de familiar (USF) no nosso pa&iacute;s: &ldquo;tive a oportunidade de conhecer a vossa ministra da Sa&uacute;de em Fortaleza, durante a C&uacute;pula Ibero-americana de MF. A&iacute;, falou-se da cria&ccedil;&atilde;o das USF, que me deixaram muito impressionado&rdquo;. Segundo Adolf Rubinstein, os eventos agora organizados em solo portugu&ecirc;s surgiram em boa hora. Na cerim&oacute;nia de abertura do 13&ordm; Congresso Nacional, o presidente da CIMF sublinhou que este tipo de iniciativas &ldquo;&eacute; muito importante para impulsionar a colabora&ccedil;&atilde;o entre os m&eacute;dicos de fam&iacute;lia de diferentes pa&iacute;ses&rdquo;. Brasil valoriza contactos com Portugal A directora do Departamento de Aten&ccedil;&atilde;o Prim&aacute;ria do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de Brasileiro, Claunara Mendon&ccedil;a - que representou em Portugal o ministro da sa&uacute;de brasileiro (Jos&eacute; Gomes Tempor&atilde;o) -, pensa s&atilde;o ser fortuita a actual &ldquo;uni&atilde;o de interesses e de posi&ccedil;&otilde;es entre Brasil e Portugal&rdquo;. Esta respons&aacute;vel observa muitas similitudes entre os dois pa&iacute;ses, nas compet&ecirc;ncias que desenvolveram ou pretendem desenvolver em contexto de CSP, a que se juntam os la&ccedil;os culturais e lingu&iacute;sticos. Um leque de argumentos que permitiram o &ecirc;xito do 3&ordm; Encontro Luso-Brasileiro. Mas segundo Claunara Mendon&ccedil;a, a discuss&atilde;o n&atilde;o deve ficar limitada a estas duas na&ccedil;&otilde;es: &ldquo;teremos de assumir um compromisso, no sentido de incluir neste nosso di&aacute;logo os demais pa&iacute;ses de l&iacute;ngua portuguesa&rdquo;. Inez Padula Anderson, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Fam&iacute;lia e Comunidade (SBMFC) e actual directora cient&iacute;fica daquela organiza&ccedil;&atilde;o, mostrou um enorme agrado em participar activamente no 3&ordm; Encontro Luso-Brasileiro de Medicina Geral, Familiar e Comunit&aacute;ria. Segundo esta respons&aacute;vel, o evento ficou ligado, desde o in&iacute;cio, &agrave; revitaliza&ccedil;&atilde;o da MF em terras de Vera Cruz: &ldquo;n&atilde;o me esquecerei que o 1&ordm; Encontro Luso-Brasileiro marcou a hist&oacute;ria da SBMFC. Foi nessa ocasi&atilde;o que a sociedade brasileira renasceu, o que demonstra um pouco que a hist&oacute;ria dos dois pa&iacute;ses continua interligada e que as nossas ra&iacute;zes ainda est&atilde;o bem pr&oacute;ximas&rdquo;. Para Inez Anderson, o reencontro ocorrido no Estoril despertou velhas solidariedades e pontos de vista convergentes entre m&eacute;dicos de fam&iacute;lia portugueses, brasileiros e espanh&oacute;is, que em conjunto continuam a &ldquo;lutar contra um movimento internacional que aposta na super-especializa&ccedil;&atilde;o, na tecnologia avan&ccedil;ada e focalizada. De facto, as pol&iacute;ticas em prol dos CSP fortalecem muitos discursos e pensamentos, mas no momento de actuar, a tecnologia continua a recolher a maior fatia das aten&ccedil;&otilde;es, em investimentos, forma&ccedil;&atilde;o e em outras &aacute;reas&rdquo;, alertou a m&eacute;dica brasileira. Denominador comum na MF O presidente da Sociedade Espanhola de Medicina de Fam&iacute;lia e Comunit&aacute;ria (semFYC), Lu&iacute;s Aguilera, recordou, durante a abertura do 2&ordm; Congresso da Regi&atilde;o Ib&eacute;rica da CIMF- WONCA, que quando as sociedades cient&iacute;ficas se re&uacute;nem, descobrem sempre o denominador comum da MF: &ldquo;o compromisso com as pessoas que servimos &eacute; uma constante, que surge em todos os encontros que celebramos&rdquo;. Este compromisso estende-se, segundo o l&iacute;der da semFYC, &ldquo;ao desenvolvimento dos sistemas de sa&uacute;de, &agrave; excel&ecirc;ncia na pr&aacute;tica cl&iacute;nica e &agrave; constitui&ccedil;&atilde;o da especialidade com uma refer&ecirc;ncia social, capaz de dar conselhos e actuar na preven&ccedil;&atilde;o e promo&ccedil;&atilde;o da sa&uacute;de&rdquo;. Ministra procura tranquilizar internos Em declara&ccedil;&otilde;es proferidas &agrave; imprensa, ap&oacute;s a abertura do 13&ordm; Congresso Nacional, Ana Jorge refutou qualquer satura&ccedil;&atilde;o no SNS, no que respeita &agrave; integra&ccedil;&atilde;o de internos de Medicina Geral e Familiar (MGF) nos centros de sa&uacute;de e unidades de sa&uacute;de familiar (USF). &ldquo;N&atilde;o temos, de forma alguma, internos a mais. Ali&aacute;s, temos aumentado no pa&iacute;s o n&uacute;mero de internos, todos os anos, para que mais m&eacute;dicos possam fazer a especialidade", afirmou a ministra da Sa&uacute;de. Embora tenha reconhecido dificuldades pontuais, a governante n&atilde;o aceita que se diga que o SNS &eacute; incapaz de rentabilizar os activos m&eacute;dicos em que o Estado investiu: "s&atilde;o reais, algumas quest&otilde;es e problemas. Julgo, por&eacute;m, que n&atilde;o pudemos interpretar tal facto como falta de capacidade por parte do SNS&rdquo;. A actual inquilina da Jo&atilde;o Cris&oacute;stomo comentava assim um assunto que dominou a agenda medi&aacute;tica no dia inaugural do Congresso, na sequ&ecirc;ncia de d&uacute;vidas suscitadas pelo coordenador do Internato de MGF da Zona Centro. Rui Nogueira defendera, na v&eacute;spera, que o Minist&eacute;rio come&ccedil;a a sentir dificuldades para colocar internos nas unidades de sa&uacute;de, em algumas regi&otilde;es do pa&iacute;s. J&aacute; sobre o lan&ccedil;amento do livro &ldquo;USF Objectivo: 100&rdquo;, Ana Jorge considerou que a obra ter&aacute;, entre outros m&eacute;ritos, o de eliminar fantasmas persistentes: &ldquo;o livro d&aacute; a entender o que estas unidades podem vir a trazer de bom, quer para utentes, quer para os pr&oacute;prios profissionais. No fundo, contribui-se tamb&eacute;m para esbater receios que algumas pessoas poderiam ter, quando pensam em aderir ao modelo USF&rdquo;. A ministra considera ainda que &ldquo;a reflex&atilde;o sobre o modelo organizativo, presente no livro, pode servir para melhorar a pr&aacute;tica cl&iacute;nica, mesmo para quem n&atilde;o est&aacute; integrado numa USF&rdquo;.

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