Jornal Médico - Dádiva norueguesa impulsionou centros de saúde

Quase tr&ecirc;s d&eacute;cadas passadas ap&oacute;s a abertura do primeiro centro de sa&uacute;de financiado com dinheiro noruegu&ecirc;s, no distrito de Vila Real, uma delega&ccedil;&atilde;o daquele pa&iacute;s n&oacute;rdico esteve em Tr&aacute;s-os-Montes. A convite da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de de Norte, os m&eacute;dicos e acad&eacute;micos vindos da Escandin&aacute;via tiveram a oportunidade de rever velhos amigos, confirmar a evolu&ccedil;&atilde;o dos investimentos... E perceber que a aposta transmontana valeu a pena Quase tr&ecirc;s d&eacute;cadas passadas ap&oacute;s a abertura do primeiro centro de sa&uacute;de financiado com dinheiro noruegu&ecirc;s, no distrito de Vila Real, uma delega&ccedil;&atilde;o daquele pa&iacute;s n&oacute;rdico esteve em Tr&aacute;s-os-Montes. A convite da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de de Norte, os m&eacute;dicos e acad&eacute;micos vindos da Escandin&aacute;via tiveram a oportunidade de rever velhos amigos, confirmar a evolu&ccedil;&atilde;o dos investimentos... E perceber que a aposta transmontana valeu a pena Corria o ano de 1980 e o m&ecirc;s de Outubro. Em Ribeira de Pena, concelho de Vila Real, o per&iacute;odo p&oacute;s-revolucion&aacute;rio era menos agitado do que nas regi&otilde;es urbanas e litorais de Portugal, mas o atraso socioecon&oacute;mico particularmente grave. Neste cen&aacute;rio peculiar, em que a calma imperava contra os sinais do tempo, a popula&ccedil;&atilde;o despertou para um dia muito diferente. O novo centro de sa&uacute;de (CS), acabado de construir com o apoio da Ag&ecirc;ncia Norueguesa para a Coopera&ccedil;&atilde;o no Desenvolvimento (ou NORAD) e do reino noruegu&ecirc;s, abria portas. Todos estavam convidados para conhecer o espa&ccedil;o e n&atilde;o se fizeram rogados. A enchente ficou na mem&oacute;ria colectiva e ainda hoje desperta mem&oacute;rias fortes, em todos quantos viveram aquele dia &uacute;nico. Para recordar a jornada, uma comitiva de representantes noruegueses veio ao distrito de Vila Real. Para al&eacute;m do CS de Ribeira de Pena, passaram tamb&eacute;m pelo CS de Vila Pouca de Aguiar, inaugurado em 1982. No balan&ccedil;o final, percebeu-se que os portugueses sabem tirar o melhor partido da ajuda que recebem, em quase todos os campos. Mesmo que aqui e ali se descubram desperd&iacute;cios. Avan&ccedil;os lusos s&atilde;o reconhecidos Dag Bruusgaard, director do Departamento de Cl&iacute;nica Geral e Medicina Comunit&aacute;ria da Faculdade de Medicina da Universidade de Oslo (e m&eacute;dico de fam&iacute;lia a tempo parcial) esteve, pela primeira vez, no distrito de Vila Real em 1982. Desde ent&atilde;o, ele e outros colegas ligados ao projecto suportado pela NORAD passaram v&aacute;rias vezes pelos locais onde o dinheiro noruegu&ecirc;s foi investido. Ao nosso jornal, o m&eacute;dico noruegu&ecirc;s confirma que encontrou agora um pa&iacute;s muito diferente, por compara&ccedil;&atilde;o com a d&eacute;cada de 80: &ldquo;recordo-me que a envolv&ecirc;ncia dos centros de sa&uacute;de e das vilas era muito pobre na altura. Agora, tem um aspecto mais desenvolvido e arrumado&rdquo;. O mesmo representante garante que ao visitar, em 2008, os CS de Ribeira de Pena e Vila Pouca de Aguiar fica com a n&iacute;tida impress&atilde;o de que o nosso pa&iacute;s conseguiu dar um salto qualitativo, ao n&iacute;vel dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios: &ldquo;fico feliz por perceber que estas unidades contribu&iacute;ram para manter vivo o esp&iacute;rito de Alma-Ata e da Cl&iacute;nica Geral, tal como foi estimulado pela coopera&ccedil;&atilde;o luso-norueguesa&rdquo;. Aos respons&aacute;veis locais, Dag Bruusgaard garantiu que a comitiva norueguesa iria regressar satisfeita, &ldquo;por encontrar CS t&atilde;o bem geridos&rdquo;. Ainda assim, Dag Bruusgaard confessou &agrave; nossa reportagem que diversos investimentos efectuados &ndash; exclusivamente com base em solicita&ccedil;&otilde;es portuguesas &ndash; n&atilde;o conheceram o sucesso antevisto: &ldquo;&eacute; verdade que determinados equipamentos, como as cadeiras para Medicina Dent&aacute;ria, acabaram por n&atilde;o ser usadas como deveriam&rdquo;. Questionado sobre se Portugal conseguiu encurtar as dist&acirc;ncias em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; Noruega, no que respeita &agrave; presta&ccedil;&atilde;o de CSP, o catedr&aacute;tico noruegu&ecirc;s garantiu que o panorama actual &eacute; mais equilibrado. Contudo, Dag Bruusgaard encontra ainda diferen&ccedil;as significativas entre as duas na&ccedil;&otilde;es: &ldquo;na Noruega, h&aacute; um laborat&oacute;rio dispon&iacute;vel para cada consult&oacute;rio de Cl&iacute;nica Geral. Isto pode significar que recorremos mais a meios de diagn&oacute;stico. Quer&iacute;amos, ali&aacute;s, ter colocado essa capacidade instalada nos CS de Vila Real, mas apercebemo-nos de que n&atilde;o seria utilizada com grande regularidade&rdquo;. Coopera&ccedil;&atilde;o deixa boas amizades No total, foram cinco os CS da regi&atilde;o de Vila Real constru&iacute;dos com recurso a dinheiro escandinavo, para al&eacute;m de v&aacute;rias extens&otilde;es de sa&uacute;de. Boticas, Montalegre, Ribeira de Pena, Vila Pouca de Aguiar e Santa Marta de Penagui&atilde;o foram os locais escolhidos pela NORAD, nos idos anos 80, para concentrar investimentos em infra-estruturas de sa&uacute;de. O Hospital de Vila Real tamb&eacute;m foi contemplado, assim como a Escola de Enfermagem ali implantada. Segundo nos declarou Alcino Maciel, presidente do conselho directivo da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de (ARS) do Norte, o modelo de presta&ccedil;&atilde;o de cuidados noruegu&ecirc;s acabou, atrav&eacute;s deste projecto, por contaminar a oferta de sa&uacute;de em territ&oacute;rio nacional: &ldquo;o conceito de proximidade j&aacute; era, no final da d&eacute;cada de 1970, defendido pelos professores e m&eacute;dicos de Cl&iacute;nica Geral que integravam a iniciativa da Noruega. A cultura de preparar enfermeiros que pudessem permanecer junto das comunidades, com os m&eacute;dicos, sempre foi l&aacute; salvaguardada e isto ajuda a explicar o investimento que fizeram na Escola de Enfermagem de Vila Real&rdquo;. O presidente da ARS do Norte n&atilde;o esquece que na &eacute;poca em que foram constru&iacute;dos estes CS, &ldquo;Vila Real era dos distritos com priores indicadores de sa&uacute;de no pa&iacute;s&rdquo; e que a NORAD, decidida a intervir &ldquo;onde o investimento fazia mais falta &agrave; popula&ccedil;&atilde;o&rdquo;, escolheu esta &aacute;rea em detrimento de outras mais favorecidas (Coimbra confiava num apoio noruegu&ecirc;s para a constru&ccedil;&atilde;o dos Hospitais Universit&aacute;rios). Alcino Maciel destaca, tamb&eacute;m, os la&ccedil;os de afecto gerados entre m&eacute;dicos dos dois pa&iacute;ses, &agrave; medida que o sonho crescia. Assim como o facto &ldquo;da carreira de Cl&iacute;nica Geral, entre n&oacute;s, ter sido incentivada pelos acad&eacute;micos noruegueses que c&aacute; estiveram na d&eacute;cada de 1980&rdquo;. Para manter a chama da amizade acesa, entre o grupo que agora visitou os CS de Vila Real encontr&aacute;mos personalidades como Nuno Grande (na fase em que as unidades transmontanas surgiram, embrenhava-se no desenvolvimento do Instituto de Ci&ecirc;ncias Biom&eacute;dicas Abel Salazar, onde se preparava uma nova gera&ccedil;&atilde;o de m&eacute;dicos de fam&iacute;lia) e Albino Aroso, ex-secret&aacute;rio de Estado de Sa&uacute;de. Festa espantou cora&ccedil;&otilde;es n&oacute;rdicos Jo&atilde;o Pereira era o presidente da C&acirc;mara Municipal de Ribeira de Pena, &agrave; &eacute;poca da inaugura&ccedil;&atilde;o do novo CS, constru&iacute;do com a ajuda vinda do Norte da Europa.&rdquo;Foi uma festa de arromba e os noruegueses ficaram deslumbrados. N&atilde;o estavam habituados a ver tanta gente, quando se estreavam instala&ccedil;&otilde;es. Convidamos toda a popula&ccedil;&atilde;o, que compareceu em massa. Foi um ver se te avias! Parecia uma praga de gafanhotos e a comida desapareceu&rdquo;. O autarca assegura que ainda hoje, quando fazem visitas particulares &agrave; regi&atilde;o, os respons&aacute;veis noruegueses comentam esses momentos de euforia. Na perspectiva muito pessoal de Jo&atilde;o Pereira, a vontade norueguesa de apostar em territ&oacute;rio portugu&ecirc;s tem raz&otilde;es profundas e menos conhecidas da opini&atilde;o p&uacute;blica. Segundo o antigo presidente da autarquia, &ldquo;a Noruega esteve muito envolvida na revolu&ccedil;&atilde;o de Angola e na autodetermina&ccedil;&atilde;o do povo angolano. N&atilde;o veriam, certamente, com bons olhos, que um pa&iacute;s como o nosso estivesse a dominar um vasta &aacute;rea em &Aacute;frica. Assim, a ajuda dada em Vila Real ter&aacute; sido, quem sabe, uma esp&eacute;cie de mea culpa&rdquo;. J&aacute; sobre a escolha de Vila Real como destino do investimento, Jo&atilde;o Pereira acredita que tal se deveu &agrave; forma como a regi&atilde;o se alheava do tumulto nacional, h&aacute; mais de d&eacute;cada e meia atr&aacute;s: &ldquo;naquela fase p&oacute;s-revolu&ccedil;&atilde;o de Abril, os noruegueses come&ccedil;aram por viajar pelo Sul, Alentejo e regi&atilde;o de Lisboa. As comiss&otilde;es de trabalhadores vingavam, falava-se e barafustava-se muito, mas com poucos resultados. Depois vieram por a&iacute; acima e encontraram, no nosso distrito, um meio pobre mas onde se trabalhava sem desordens. Foi quanto bastou para que se decidissem a nosso favor!&rdquo;. O apoio extravasou a orla da Sa&uacute;de. Algumas fam&iacute;lias que regressavam das ex-col&oacute;nias para a regi&atilde;o de Vila Real, sem meios de subsist&ecirc;ncia e de habita&ccedil;&atilde;o, foram igualmente alvo da solidariedade n&oacute;rdica, que ajudou a construir cerca de 20 casas em madeira. Origin&aacute;ria, &eacute; claro, das florestas da Noruega. Obra feita&hellip; e desaproveitada Para o actual director do CS de Ribeira de Pena, Paulino Rodrigues, a visita realizada quase trinta anos depois da inaugura&ccedil;&atilde;o da unidade, &ldquo;&eacute; um modo singelo de agradecer &agrave; NORAD e ao reino noruegu&ecirc;s, por tudo o que fizeram&rdquo;. Foi tamb&eacute;m uma boa oportunidade &ldquo;para matar saudades&rdquo;, j&aacute; que o projecto de coopera&ccedil;&atilde;o acabou por gerar fortes liga&ccedil;&otilde;es emocionais. Olhando para tr&aacute;s, Paulino Rodrigues lamenta que alguns dos recursos colocados ao dispor da popula&ccedil;&atilde;o n&atilde;o pudessem ser aproveitados como deveriam. As cadeiras de Medicina Dent&aacute;ria, presentes em todos os CS constru&iacute;dos com dinheiro noruegu&ecirc;s, nunca foram potenciadas no seu local de implanta&ccedil;&atilde;o (a maioria foi mais tarde requisitada pela SRS de Vila Real). Tamb&eacute;m os edif&iacute;cios erguidos para servirem como extens&otilde;es de sa&uacute;de, em Canedo e Alvadia, nunca chegaram a ser rentabilizados. &ldquo;A verdade &eacute; que a popula&ccedil;&atilde;o residente n&atilde;o o justificava. Em Alvadia, est&atilde;o hoje inscritos 337 utentes e em Canedo, 637. Neste &uacute;ltimo caso, alguns dos residentes est&atilde;o at&eacute; mais pr&oacute;ximas da sede&rdquo;, conclui o director do CS de Ribeira de Pena.

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