Jornal Médico - “As prioridades da tutela são os CSP, os CSP e os CSP!”

O Alto Comissariado da Sa&uacute;de organizou, nos passados dias 10 e 11 de Fevereiro, o II F&oacute;rum Nacional da Sa&uacute;de, sob o lema Conhecimento para um futuro com sa&uacute;de. Os mais altos dirigentes nacionais... O Alto Comissariado da Sa&uacute;de organizou, nos passados dias 10 e 11 de Fevereiro, o II F&oacute;rum Nacional da Sa&uacute;de, sob o lema Conhecimento para um futuro com sa&uacute;de. Os mais altos dirigentes nacionais, respons&aacute;veis internacionais e diversos profissionais do sector enriqueceram os dois dias de debate com a sua participa&ccedil;&atilde;o, cumprindo-se, assim, a grande finalidade do evento: obter contributos para a elabora&ccedil;&atilde;o do Plano Nacional de Sa&uacute;de 2011-2016. Os cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios estiveram em destaque, ao serem apontados por Manuel Pizarro, secret&aacute;rio de Estado da Sa&uacute;de, como a prioridade n&uacute;mero um do Governo para a &aacute;rea da Sa&uacute;de, e a reforma em curso neste n&iacute;vel de cuidados como uma oportunidade de desenvolvimento estrat&eacute;gico e melhoria da qualidade Os cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios estiveram em destaque no II F&oacute;rum Nacional de Sa&uacute;de (FNS), organizado recentemente pelo Alto-Comissariado da Sa&uacute;de (ACS), com o intuito de reunir contributos para a elabora&ccedil;&atilde;o do pr&oacute;ximo Plano Nacional de Sa&uacute;de (PNS). Presidido pelo m&eacute;dico de fam&iacute;lia Jos&eacute; Lu&iacute;s Biscaia, Director Adjunto do nosso jornal, este evento contou com a participa&ccedil;&atilde;o de v&aacute;rios profissionais dos CSP e com a presen&ccedil;a de dois dirigentes da Sa&uacute;de - a ministra Ana Jorge e o secret&aacute;rio de Estado Manuel Pizarro - que voltaram a acenar a bandeira das reformas em curso no sector, com destaque para os CSP e para os Cuidados Continuados. E enquanto o estabelecimento de prioridades em Sa&uacute;de foi apontado como um dos pontos essenciais do PNS que entrar&aacute; em vigor j&aacute; em 2011, o esp&iacute;rito intersectorial e o trabalho em rede acabou mesmo por impor-se enquanto chave para um futuro com mais ganhos em sa&uacute;de. "Porque, no fundo, s&oacute; um envolvimento e trabalho em rede como aquele a que se assistiu neste F&oacute;rum permitir&aacute; a defini&ccedil;&atilde;o de estrat&eacute;gias e a constru&ccedil;&atilde;o de um PNS exequ&iacute;vel e gerador de mais ganhos em sa&uacute;de", sustentou Ana Jorge. Equidade, gest&atilde;o do conhecimento e capacita&ccedil;&atilde;o do cidad&atilde;o s&atilde;o &aacute;reas que a ministra da Sa&uacute;de reconhece como fundamentais e espera ver trabalhadas no pr&oacute;ximo Plano Nacional de Sa&uacute;de. Inova&ccedil;&atilde;o, integra&ccedil;&atilde;o e complementaridade Tamb&eacute;m o presidente do II FNS, Jos&eacute; Lu&iacute;s Biscaia, v&ecirc; o futuro do planeamento estrat&eacute;gico em Sa&uacute;de reflectido nas tr&ecirc;s palavras contidas no lema do F&oacute;rum: informa&ccedil;&atilde;o, conhecimento e capacita&ccedil;&atilde;o, "desdobrando-se esta &uacute;ltima em outras tr&ecirc;s - inclus&atilde;o, participa&ccedil;&atilde;o, responsabiliza&ccedil;&atilde;o", salientou o MF da Figueira da Foz. Para o tamb&eacute;m vice-presidente da Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa dos M&eacute;dicos de Cl&iacute;nica Geral (APMCG), houve quatro ideias-chave que importa incluir no PNS 2011-2016: acesso &agrave; informa&ccedil;&atilde;o, em tempo adequado, pelos diferentes actores e intervenientes; centraliza&ccedil;&atilde;o no cidad&atilde;o; integra&ccedil;&atilde;o e complementaridade; mudan&ccedil;a do paradigma "pensar global, agir local" para "pensar global, agir global" e "pensar local, agir local". Por sua vez, o respons&aacute;vel da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial de Sa&uacute;de (OMS), Jeremy Veillard, considera que "a informa&ccedil;&atilde;o em rede e em directo", o "focus na qualidade e na seguran&ccedil;a como for&ccedil;as promotoras de mudan&ccedil;a" e o "equil&iacute;brio de investimento entre a promo&ccedil;&atilde;o de sa&uacute;de/preven&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a e a presta&ccedil;&atilde;o de cuidados" s&atilde;o determinantes para a obten&ccedil;&atilde;o de mais ganhos em sa&uacute;de. Facilitadores... em vez de meros actores! Imbu&iacute;da do esp&iacute;rito multidisciplinar e da diversidade que caracterizou o II FNS, a alta comiss&aacute;ria da Sa&uacute;de, Maria do C&eacute;u Machado, salientou que "no pr&oacute;ximo Plano Nacional de Sa&uacute;de, mais do que actores, temos que ser facilitadores". Porque, "actores todos somos, mas nem sempre facilitamos a vida uns aos outros, entre diferentes n&iacute;veis de cuidados e estruturas organizacionais", apontou a respons&aacute;vel. Na despedida, a alta comiss&aacute;ria ofereceu um pod&oacute;metro - pequeno aparelho electr&oacute;nico que se coloca &agrave; cintura e contabiliza os passos - a Ana Jorge. Uma vez que "anda sempre numa correria, Sra. Ministra, com certeza que d&aacute; mais passos por dia do que o n&uacute;mero recomendado pelos especialistas", disse, em tom de brincadeira. Jeremy Veillard tamb&eacute;m foi contemplado com um pod&oacute;metro. "&Eacute; para os passos importantes que a OMS tem que dar..." lembrou Maria do C&eacute;u Machado. A sa&iacute;da do II FNS, todos os participantes receberam um exemplar deste aparelho promotor de estilos de vida saud&aacute;vel. Do programa nacional ao cuidado do doente: como se faz a liga&ccedil;&atilde;o? Foi na senda de respostas a esta quest&atilde;o que decorreu o primeiro painel do dia 11 de Fevereiro, que contou com a participa&ccedil;&atilde;o do secret&aacute;rio de Estado da Sa&uacute;de, Manuel Pizarro, entre outros dirigentes e profissionais do sector. Articula&ccedil;&atilde;o entre n&iacute;veis de cuidados, gest&atilde;o do conhecimento, cuidados centrados no cidad&atilde;o e envolvimento dos sectores sociais e privado foram alguns dos caminhos apontados no sentido conjugar, harmoniosamente, a verticalidade dos programas nacionais com a presta&ccedil;&atilde;o de cuidados ao doente e com a transversalidade das reformas em curso No contexto de crescente press&atilde;o sobre os Governos, para fazerem mais e melhor com menos recursos, "&eacute; preciso ser cada vez mais inovador e trabalhar em conjunto". Esta vis&atilde;o, partilhada pelo respons&aacute;vel da OMS Europa e comentador do primeiro painel do II F&oacute;rum Nacional de Sa&uacute;de (FNS), Jeremy Veillard, sugere que a inova&ccedil;&atilde;o e o envolvimento - sustentado e n&atilde;o apenas pontual - dos sectores social e privado s&atilde;o determinantes na passagem dos programas verticais de sa&uacute;de &agrave; pr&aacute;tica: o cuidado aos doentes. Colocar o cidad&atilde;o no centro da mudan&ccedil;a e investir nos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios (CSP) &eacute; outra forma de l&aacute; chegar, sublinhou Veillard, congratulando-se com a forte aposta do minist&eacute;rio da Sa&uacute;de portugu&ecirc;s neste n&iacute;vel primeiro de presta&ccedil;&atilde;o de cuidados. Estabelecer prioridades &eacute; priorit&aacute;rio Uma das participantes do painel intitulado Do programa nacional ao cuidado do doente foi a m&eacute;dica de fam&iacute;lia (MF) e professora de Faculdade de Ci&ecirc;ncias M&eacute;dicas de Lisboa (FCML), Isabel Santos, que, por for&ccedil;a da sua actividade cl&iacute;nica, inverteu a ordem dos factores no referido t&iacute;tulo, reflectindo sobre como &eacute; que o MF adapta o PNS &agrave; sua pr&aacute;tica cl&iacute;nica. Para a MF do Centro de Sa&uacute;de (CS) de Oeiras, &eacute; importante que o pr&oacute;ximo PNS valorize a rela&ccedil;&atilde;o/comunica&ccedil;&atilde;o entre m&eacute;dico e doente e reconhe&ccedil;a a necessidade de adapta&ccedil;&atilde;o das normas de orienta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica (NOC) aos "doentes reais" e &agrave; realidade portuguesa. Conclus&otilde;es do painel Como fazer a liga&ccedil;&atilde;o entre os programas verticais e os cuidados ao doente? Atrav&eacute;s de... Respostas Implica&ccedil;&otilde;es para o PNS - Vis&atilde;o hol&iacute;stica - Respostas de sa&uacute;de ao n&iacute;vel dos agentes sociais - Articula&ccedil;&atilde;o e comunica&ccedil;&atilde;o - Integra&ccedil;&atilde;o de programas e cuidados - Estabelecer prioridades a partir das necessidades de sa&uacute;de - Envolver os cidad&atilde;os e stakeholders - Inovar - Contextualizar os cuidados no percurso individual de vida - Decis&atilde;o capacitada pela informa&ccedil;&atilde;o - Multidisciplinaridade e trabalho em equipa, centrada na experi&ecirc;ncia de vida - Envolvimento do cidad&atilde;o, organiza&ccedil;&otilde;es e institui&ccedil;&otilde;es fora do sistema de sa&uacute;de - Gest&atilde;o do conhecimento, boas pr&aacute;ticas no sentido de maior efectividade

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