Jornal Médico - Falta de autonomia dos ACES é a grande desilusão

As dificuldades que a equipa encontra no momento de aplicar os incentivos institucionais a que teve direito, &eacute; apenas um reflexo da falta de autonomia de uma estrutura que, por iner&ecirc;ncia, est&aacute; muito mais pr&oacute;xima do terreno As USF representam uma mudan&ccedil;a radical nos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios, diz Maria da Luz Pereira, coordenadora da USF FF Mais. A diferen&ccedil;a radica no empenho das equipas multiprofissionais, quer ao n&iacute;vel da reorganiza&ccedil;&atilde;o interna dos servi&ccedil;os, quer em termos do trabalho por objectivos, que implica o esfor&ccedil;o do trabalho em equipa. "Atingir as metas depende do trabalho em conjunto e n&atilde;o apenas do m&eacute;dico e do enfermeiro". Na sua opini&atilde;o, o recente estudo sobre satisfa&ccedil;&atilde;o, realizado pela Miss&atilde;o para os Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios, mostra bem o resultado desse esfor&ccedil;o. Contudo, "a Administra&ccedil;&atilde;o acompanha a mudan&ccedil;a mais lentamente" e as ARS continuam a ter "o controlo sobre tudo". Ali&aacute;s, para Maria da Luz Pereira, "a grande desilus&atilde;o &eacute; o corte da autonomia dos ACES". As dificuldades que a equipa encontra no momento de aplicar os incentivos institucionais a que teve direito, &eacute; apenas um reflexo da falta de autonomia de uma estrutura que, por iner&ecirc;ncia, est&aacute; muito mais pr&oacute;xima do terreno. Tamb&eacute;m ao n&iacute;vel dos sistemas inform&aacute;ticos, a m&eacute;dica considera que "houve, por parte dos profissionais envolvidos nas unidades de sa&uacute;de familiar um empenho e uma velocidade de adapta&ccedil;&atilde;o e de evolu&ccedil;&atilde;o superior &agrave; da Administra&ccedil;&atilde;o". A USF, que trabalha com o Medicine One, integra o projecto Performance Monitor. "Este parece-nos, do ponto de vista dos sistemas inform&aacute;ticos de apoio &agrave;s unidades de sa&uacute;de familiar, a &uacute;nica solu&ccedil;&atilde;o plaus&iacute;vel". No entanto, a m&eacute;dica lamenta que as USF estivessem quase dois anos &agrave; espera que a Administra&ccedil;&atilde;o "desenvolvesse um sistema de avalia&ccedil;&atilde;o eficaz". N&atilde;o conseguiu "e fomos n&oacute;s, mais uma vez, que tivemos de o fazer". Popula&ccedil;&atilde;o de Fern&atilde;o Ferro pode duplicar nos pr&oacute;ximos cinco anos A equipa da USF &eacute; composta por oito m&eacute;dicos, sete enfermeiros e seis administrativos. A sua capacidade instalada, de acordo com a coordenadora, encontra-se esgotada, quer no que se refere a utentes por lista (entre 1.750 e 1.900), quer em termos de espa&ccedil;o. Tendo em considera&ccedil;&atilde;o que a Junta de Freguesia de Fern&atilde;o Ferro prev&ecirc; que a popula&ccedil;&atilde;o duplique nos pr&oacute;ximos cinco anos, Maria da Luz Pereira afirma que &eacute; preciso pensar, num futuro pr&oacute;ximo, em criar uma "USF g&eacute;mea" em Fern&atilde;o Ferro. A liga&ccedil;&atilde;o dos profissionais &agrave; comunidade permite uma leitura e avalia&ccedil;&atilde;o atenta das suas necessidades, da&iacute; que algumas das estrat&eacute;gias desenvolvidas pela equipa nestes tr&ecirc;s &uacute;ltimos anos estejam direccionados para a interven&ccedil;&atilde;o na comunidade, com o apoio da junta de freguesia. A capacita&ccedil;&atilde;o dos utentes &eacute; uma delas. As sess&otilde;es de esclarecimento fazem parte desses projectos, assim como a divulga&ccedil;&atilde;o de informa&ccedil;&atilde;o dirigida aos utentes, atrav&eacute;s de folhetos distribu&iacute;dos nas farm&aacute;cias, igrejas e Institui&ccedil;&otilde;es Particulares de Solidariedade Social (IPSS), entre outros. At&eacute; ao final do ano, prev&ecirc;-se a cria&ccedil;&atilde;o de uma associa&ccedil;&atilde;o de volunt&aacute;rios da unidade de sa&uacute;de familiar, cujo objectivo ser&aacute; levar ainda mais longe o apoio e a aten&ccedil;&atilde;o aos utentes mais carenciados.

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