Jornal Médico - Autonomia funcional foi a grande força motriz

Com a abertura da USF Santiago de Palmela, mais 17 mil utentes passaram a estar abrangidos pelas unidades de sa&uacute;de familiar... Com a abertura da USF Santiago de Palmela, mais 17 mil utentes passaram a estar abrangidos pelas unidades de sa&uacute;de familiar. Destes, 3.400 n&atilde;o tinham m&eacute;dico de fam&iacute;lia atribu&iacute;do. A possibilidade de desenvolver um projecto com autonomia funcional foi a for&ccedil;a motriz que levou &agrave; constitui&ccedil;&atilde;o do grupo. Essencialmente, a equipa ambicionava uma melhoria da qualidade da presta&ccedil;&atilde;o de cuidados e das condi&ccedil;&otilde;es de trabalho que conduzisse ao aumento do n&iacute;vel de satisfa&ccedil;&atilde;o dos utentes e dos profissionais A USF Santiago de Palmela &eacute; constitu&iacute;da por uma equipa de 25 profissionais - nove m&eacute;dicos, nove enfermeiros e sete administrativos - com uma m&eacute;dia et&aacute;ria de 41 anos. Alguns j&aacute; trabalhavam juntos; outros n&atilde;o. Por isso, como refere o coordenador, Ant&oacute;nio Dias, a selec&ccedil;&atilde;o da equipa realizou-se "atrav&eacute;s do reconhecimento inter-pares do bom desempenho dos profissionais". O processo de candidatura foi vivido por todos com um esp&iacute;rito de "expectativa e motiva&ccedil;&atilde;o enormes" e tamb&eacute;m alguma preocupa&ccedil;&atilde;o, na medida em que, como explica o m&eacute;dico, "n&atilde;o existia, at&eacute; ent&atilde;o, experi&ecirc;ncia no grupo nesta &aacute;rea". A primeira reuni&atilde;o com a Equipa T&eacute;cnica de Apoio at&eacute; nem correu, de facto, nada bem...Mas a segunda foi extremamente positiva "pelo elogio que nos teceram, na sequ&ecirc;ncia da reformula&ccedil;&atilde;o da candidatura". Equipa continua a aguardar mobilidade de duas enfermeiras Ao grupo de Santiago de Palmela uniram-se, pouco depois, dois m&eacute;dicos, duas enfermeiras e duas secret&aacute;rias cl&iacute;nicas da Extens&atilde;o de Sa&uacute;de n&ordm; 6, de Pinhal Novo. Quatro enfermeiras da Extens&atilde;o de Sa&uacute;de de Poceir&atilde;o, Extens&atilde;o de Sa&uacute;de n&ordm; 7 e do Hospital Garcia da Orta completam a equipa. Ou melhor, ir&atilde;o completar...quando o processo de mobiliza&ccedil;&atilde;o das duas enfermeiras oriundas do hospital for desbloqueado... Enquanto tal n&atilde;o sucede - o processo arrasta-se desde 2 de Dezembro de 2008, data em que a USF iniciou a sua actividade - sete enfermeiros t&ecirc;m que dar resposta a 17.038 utentes. As listas, originalmente pensadas para nove profissionais, integravam 1.903 utentes. Neste momento, ultrapassam os 2.400, o que, s&oacute; por si, revela o enorme esfor&ccedil;o que tem vindo a ser feito pela equipa de enfermagem. Obras permitiram criar quatro &aacute;reas de atendimento O espa&ccedil;o destinado &agrave; USF, do Centro de Sa&uacute;de de Palmela, n&atilde;o necessitou de altera&ccedil;&otilde;es estruturais importantes. No entanto, o im&oacute;vel foi sujeito a pequenas obras, com o objectivo de o tornar mais funcional, nomeadamente ao n&iacute;vel da liga&ccedil;&atilde;o com os utentes, atrav&eacute;s da cria&ccedil;&atilde;o de quatro &aacute;reas de atendimento. No que toca aos sistemas inform&aacute;ticos, a equipa optou pelo Vitacare. "Pareceu-nos a solu&ccedil;&atilde;o mais adequada &agrave;s necessidades que antev&iacute;amos", justifica o coordenador, apontando que "os constrangimentos entretanto detectados dizem respeito, por um lado, ao apoio inform&aacute;tico que nos &eacute; dado pela Administra&ccedil;&atilde;o Central dos Sistemas de Sa&uacute;de (ACSS) e, por outro, ao facto de existirem alguns problemas relacionados com os dados estat&iacute;sticos do Vitacare". Conversas informais aproximam os profissionais da comunidade A comunica&ccedil;&atilde;o entre os profissionais &eacute; um factor essencial ao desenvolvimento da equipa. As reuni&otilde;es mensais constituem, assim, "uma mais-valia para o amadurecimento do grupo e a &uacute;nica forma de resolver as quest&otilde;es do dia-a-dia com a participa&ccedil;&atilde;o de todos". Outros suportes utilizados para desenvolver a comunica&ccedil;&atilde;o entre os profissionais s&atilde;o a intranet - uma solu&ccedil;&atilde;o oferecida pelo Vitacare -, o telefone e, claro, o tradicional suporte em papel. Entretanto, a equipa aguarda "a atribui&ccedil;&atilde;o de endere&ccedil;o de e-mail a todos os membros da USF para, assim, podermos enviar ficheiros anexos", algo que a intranet n&atilde;o permite. "Fazer passar a mensagem aos utentes de que estamos a funcionar de maneira algo diferente, assim como informa&ccedil;&atilde;o sobre os servi&ccedil;os que podemos oferecer" tem sido outra das prioridades da equipa, que produziu um Guia do Utente, a Carta de Qualidade e o Regulamento Interno, entre outros documentos, destinados &agrave; popula&ccedil;&atilde;o. Os servi&ccedil;os prestados pela USF t&ecirc;m vindo tamb&eacute;m a ser divulgados nos jornais regionais e no boletim da C&acirc;mara Municipal de Palmela. Ainda a este n&iacute;vel, a equipa desenvolveu uma parceria com a autarquia, designada por Conversas Informais que, na realidade, constituem "sess&otilde;es de educa&ccedil;&atilde;o para a sa&uacute;de em diversas &aacute;reas, que decorrem em espa&ccedil;os previamente acordados com a autarquia". Trabalho processa-se de acordo com a &oacute;ptica de integra&ccedil;&atilde;o de cuidados Na USF, o trabalho do sector de enfermagem processa-se de acordo com uma filosofia semelhante &agrave; que preside &agrave; Medicina Geral e Familiar, ou seja, "numa perspectiva longitudinal e numa &oacute;ptica de integra&ccedil;&atilde;o e personaliza&ccedil;&atilde;o de cuidados". este &acirc;mbito, o contributo dos secret&aacute;rios cl&iacute;nicos &eacute; fundamental. Como refere o coordenador, "existindo um empenhamento total destes profissionais no projecto e uma mentalidade aberta, as ideias que trazem para a discuss&atilde;o t&ecirc;m sido de enorme import&acirc;ncia e, nalgumas situa&ccedil;&otilde;es, decisivas para a melhoria da presta&ccedil;&atilde;o da equipa". Muitos projectos em carteira Num futuro pr&oacute;ximo, a equipa prev&ecirc; avan&ccedil;ar para Modelo B. E, entretanto, prepara o desenvolvimento de muitos projectos que incluem, por exemplo, a realiza&ccedil;&atilde;o de consultas espec&iacute;ficas de terapia compressiva, adolesc&ecirc;ncia, hipocoagula&ccedil;&atilde;o e pequena cirurgia. A equipa est&aacute; tamb&eacute;m receptiva a avan&ccedil;ar com outros servi&ccedil;os, propostos pelas for&ccedil;as vivas da comunidade, sempre que "n&atilde;o colidam com os nossos objectivos". O objectivo &eacute; responder, com efic&aacute;cia, &agrave;s necessidades da popula&ccedil;&atilde;o.

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