Jornal Médico - Novo edifício… Nova filosofia

Em Agosto de 2007, um grupo de profissionais - na sua maioria do CS de Aveiro - apresentou a sua candidatura a USF... Em Agosto de 2007, um grupo de profissionais - na sua maioria do Centro de Sa&uacute;de de Aveiro - apresentou a sua candidatura a USF, com o desejo comum de trabalhar em equipa, com recursos - humanos e materiais - adequados e autonomia organizativa. Um sonho que haveria de tornar-se realidade, 11 meses depois, com a abertura da USF Santa Joana, que presta cuidados a uma popula&ccedil;&atilde;o de 8.400 utentes. Mais de um ano volvido sobre a inaugura&ccedil;&atilde;o formal da unidade, a equipa ainda aguarda a entrega de algum do equipamento solicitado... Nada que a impe&ccedil;a, por&eacute;m, de p&ocirc;r em pr&aacute;tica uma nova filosofia de cuidados, onde o enfermeiro de fam&iacute;lia ganha um papel de relevo "Pensar e discutir" a reforma dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios (CSP) serviu de ponto de partida para que um "grupo de m&eacute;dicos" do Centro de Sa&uacute;de (CS) de Aveiro decidisse constituir uma unidade de sa&uacute;de familiar (USF). Com projectos partilhados e "formas de trabalhar parecidas", esses cl&iacute;nicos resolveram abra&ccedil;ar o desafio do novo modelo organizativo. O primeiro passo que deram foi o de contactar outros profissionais - enfermeiros e funcion&aacute;rios administrativos - para formar um grupo coeso. Os crit&eacute;rios de selec&ccedil;&atilde;o obedeceram aos conhecimentos e prefer&ecirc;ncias pessoais dos elementos iniciais do grupo. Com seis MF, cinco enfermeiros e igual n&uacute;mero de secret&aacute;rios cl&iacute;nicos, estava formada a equipa da USF Santa Joana que, em Agosto de 2007, apresentou formalmente a sua candidatura &agrave; Miss&atilde;o para os Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios (MCSP). Margarida Matos, MF e membro do conselho t&eacute;cnico desta unidade de sa&uacute;de familiar, recorda esses primeiros tempos: "como m&eacute;dica de fam&iacute;lia, o que mais me motivou a aderir a este desafio foi um desejo de mudan&ccedil;a; de uma melhoria da organiza&ccedil;&atilde;o e presta&ccedil;&atilde;o dos cuidados de sa&uacute;de". Igualmente aliciante foi "a possibilidade de trabalhar em equipa, como recursos humanos e materiais adequados, com autonomia organizativa e partilha de projectos com objectivos comuns", adianta. De acordo com a m&eacute;dica de fam&iacute;lia, "nenhum dos profissionais tinha experi&ecirc;ncia de trabalho em modelo organizativo de tipo RRE, mas alguns dos m&eacute;dicos e enfermeiros j&aacute; tinham partilhado um projecto de trabalho em equipa que n&atilde;o vingou por falta de afecta&ccedil;&atilde;o de enfermeiros necess&aacute;rios". Mudan&ccedil;a h&aacute; muito esperada Foi com "grande entusiasmo e curiosidade" que a popula&ccedil;&atilde;o da freguesia de Santa Joana reagiu &agrave; abertura da nova e "t&atilde;o esperada" unidade, a 23 de Junho de 2008. Tudo porque a extens&atilde;o de sa&uacute;de, na antiga sede da Junta de Freguesia, "n&atilde;o reunia as condi&ccedil;&otilde;es necess&aacute;rias &agrave; presta&ccedil;&atilde;o de cuidados". V&iacute;tor Martins, presidente da Junta de Freguesia de Santa Joana sempre defendeu que a cria&ccedil;&atilde;o de uma nova unidade era uma "necessidade urgente" para a popula&ccedil;&atilde;o local. A entrada em funcionamento da USF Santa Joana - sedeada num novo edif&iacute;cio entretanto constru&iacute;do mesmo ao lado da Junta - p&ocirc;s, assim, termo a um longo e conturbado processo relacionado com a constru&ccedil;&atilde;o deste novo equipamento de sa&uacute;de da freguesia. A primeira pedra do im&oacute;vel foi colocada a 23 de Novembro de 1997 - h&aacute; mais de uma d&eacute;cada, portanto. Em 2000, os trabalhos foram suspensos dado que o Tribunal de Contas se recusou a colocar um visto no contrato, o que levou &agrave; abertura de um novo concurso p&uacute;blico. Depois de recome&ccedil;ada, a obra voltou a ser interrompida quando a autarquia liderada pelo socialista Alberto Souto optou pela rescis&atilde;o do contrato por diverg&ecirc;ncias com o empreiteiro. A empreitada voltaria a ser recome&ccedil;ada no in&iacute;cio de 2006, com um prazo de execu&ccedil;&atilde;o de nove meses, que n&atilde;o foi cumprido. Uma saga demasiado penosa para a popula&ccedil;&atilde;o, que h&aacute; muito ambicionava por um espa&ccedil;o de CSP adequado, como &eacute; o da USF Santa Joana, lamenta Margarida Matos. Enfermeiro de fam&iacute;lia compensa Na USF Santa Joana, trabalha-se de acordo com o modelo de enfermeiro de fam&iacute;lia. Cada enfermeira &eacute; respons&aacute;vel, em liga&ccedil;&atilde;o com o m&eacute;dico de fam&iacute;lia, pelos cuidados globais &agrave;s fam&iacute;lias inscritas numa lista. Para Rita Leal, enfermeira desta unidade, este modelo "traz benef&iacute;cios aos cuidados prestados aos utentes, permitindo um acompanhamento e continuidade de cuidados, desde o nascimento at&eacute; &agrave; morte, nomeadamente na preven&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a, promo&ccedil;&atilde;o e protec&ccedil;&atilde;o da sa&uacute;de e reabilita&ccedil;&atilde;o e cuidados a doentes nos seus est&aacute;dios finais de vida". Ora, foi precisamente a oportunidade de poder trabalhar de acordo com este conceito - cuja aplica&ccedil;&atilde;o nos CSP &eacute; defendida pela OMS - que motivou Rita Leal a integrar a equipa da USF Santa Joana. Esta equipa - que tem em constru&ccedil;&atilde;o um plano de forma&ccedil;&atilde;o interna e externa que abrange todos os profissionais - tamb&eacute;m tem vindo a desenvolver alguns projectos junto da comunidade, sempre com o apoio pr&oacute;ximo da Junta de Freguesia e autarquia locais, quer na divulga&ccedil;&atilde;o das ac&ccedil;&otilde;es, quer na ced&ecirc;ncia de espa&ccedil;os para a realiza&ccedil;&atilde;o das mesmas. At&eacute; agora, os profissionais da USF Santa Joana j&aacute; desenvolveram ac&ccedil;&otilde;es de educa&ccedil;&atilde;o para a sa&uacute;de em grupo, "de acordo com as necessidades detectadas e as oportunidades surgidas", refere a enfermeira. Por exemplo, na comemora&ccedil;&atilde;o do primeiro anivers&aacute;rio, a equipa organizou uma ac&ccedil;&atilde;o de sensibiliza&ccedil;&atilde;o sobre os Cuidados a ter com o Sol, para crian&ccedil;as do Jardim Infantil, e uma outra sobre a Promo&ccedil;&atilde;o de H&aacute;bitos alimentares Saud&aacute;veis e do Exerc&iacute;cio f&iacute;sico, destinada &agrave; popula&ccedil;&atilde;o mais idosa. No sector administrativo, "existem algumas dificuldades na agiliza&ccedil;&atilde;o dos sistemas de informa&ccedil;&atilde;o ao dispor", reconhece Helena Santos. De acordo com a secret&aacute;ria cl&iacute;nica, o corpo administrativo da USF Santa Joana j&aacute; realizou um curso de T&eacute;cnicas de Atendimento de Utentes, estando j&aacute; agendadas tr&ecirc;s ac&ccedil;&otilde;es na &aacute;rea da qualidade organizacional. "Defendemos o conceito de administrativos de fam&iacute;lia, em interliga&ccedil;&atilde;o com uma lista m&eacute;dica, mas este n&atilde;o est&aacute; totalmente implementado devido &agrave; diferen&ccedil;a de regimes de hor&aacute;rio de trabalho - cinco dos seis m&eacute;dicos est&atilde;o em 42 horas e as cinco secret&aacute;rias cl&iacute;nicas est&atilde;o em 35 horas", sublinha a respons&aacute;vel.

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