Jornal Médico - USF S. Félix da Marinha: RRE permite evoluir com serenidade

Ser e(m) (u)nidade - Serenidade, &eacute; o lema da equipa da USF S. F&eacute;lix da Marinha. "Pretendemos evoluir sem sobressaltos ou atropelos", explica o coordenador, J&uacute;lio Costa Ramos Ser e(m) (u)nidade - Serenidade, &eacute; o lema da equipa da USF S. F&eacute;lix da Marinha. "Pretendemos evoluir sem sobressaltos ou atropelos", explica o coordenador, J&uacute;lio Costa Ramos. "A experi&ecirc;ncia do Regime Remunerat&oacute;rio Experimental (RRE) trouxe-nos a serenidade para avan&ccedil;ar". O que n&atilde;o quer dizer que n&atilde;o existam raz&otilde;es de queixa... Como a de falta de "instala&ccedil;&otilde;es condignas". As actuais correspondem ao espa&ccedil;o que a equipa ocupava enquanto RRE e at&eacute; foram chumbadas pela ERA Norte... A USF S. F&eacute;lix da Marinha tem um trajecto singular. Um dos seus m&eacute;dicos, integrado numa associa&ccedil;&atilde;o mutualista, implementou junto da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de (ARS) do Norte, h&aacute; muitos anos, uma unidade de sa&uacute;de pioneira (integrada na mutualista), "cuja orienta&ccedil;&atilde;o e princ&iacute;pios se sobrep&otilde;em &agrave; vis&atilde;o actual das USF modelo C", salienta o coordenador da unidade, J&uacute;lio Costa Ramos. Mas embora a unidade funcionasse em pleno, "a dificuldade de instala&ccedil;&otilde;es, recursos humanos e o tipo de contrato celebrado com a Administra&ccedil;&atilde;o condicionaram, ao longo dos anos, uma press&atilde;o sobre todos os intervenientes do processo que os levou a considerar a altera&ccedil;&atilde;o do projecto". Em 1998, a publica&ccedil;&atilde;o do DL 117/98, "aliado &agrave; car&ecirc;ncia existente na freguesia de S. F&eacute;lix da Marinha ao n&iacute;vel dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios", fez com que o grupo que trabalhava na mutualista apresentasse uma candidatura ao RRE. Apesar de "muitos contratempos", a unidade de sa&uacute;de acabaria por abrir portas a 27 de Mar&ccedil;o de 2000, mantendo-se em actividade "at&eacute; &agrave; evolu&ccedil;&atilde;o natural" para o modelo das USF, em 1 de Maio de 2008. A equipa seria ent&atilde;o refor&ccedil;ada com seis profissionais (dois m&eacute;dicos, dois enfermeiros e dois secret&aacute;rios cl&iacute;nicos), "todos eles escolhidos por conhecimento pessoal dos profissionais mais antigos". Na USF S. F&eacute;lix da Marinha, como ali&aacute;s na maioria das USF, "o processo de mobilidade foi complexo e demorado, o que condicionou que, h&aacute; data da abertura, se registassem car&ecirc;ncias ao n&iacute;vel dos recursos humanos". Apesar disso, a equipa estava calma e tranquila no momento do arranque. Ali&aacute;s, como explica o coordenador, "o esp&iacute;rito de continuidade n&atilde;o poderia levar a outra atitude, embora nos preocup&aacute;ssemos com as novas metodologias de trabalho que pretend&iacute;amos adoptar". Como a inova&ccedil;&atilde;o n&atilde;o &eacute; isenta de receios e "o novo m&eacute;todo de trabalho condicionou atrasos", durante algum tempo (um a dois meses), "ocorreram atritos entre os profissionais e os utentes, que n&atilde;o estavam habituados a atrasos nem dificuldades de acessibilidade, como temporariamente aconteceu at&eacute; que se estabilizasse o novo processo organizativo". Muitas noites mal dormidas... Entre a entrega da candidatura e a entrada em funcionamento da USF, o momento mais marcante "foi a visita da ERA Norte, pois poderia condicionar a nossa evolu&ccedil;&atilde;o", recorda Costa Ramos. "A nossa preocupa&ccedil;&atilde;o com os documentos a analisar e com as instala&ccedil;&otilde;es - que sab&iacute;amos n&atilde;o servirem para a USF -, traduziram-se em momentos de alguma tens&atilde;o e expectativa". Depois, "a novidade e complexidade dos documentos a apresentar", tornou a fase de candidatura "muito complicada", apesar do entusiasmo e participa&ccedil;&atilde;o de todos os profissionais. "N&atilde;o me parece que tenha havido noites em claro mas houve, certamente, muitas noites mal dormidas pelo trabalho que, na altura, havia para desenvolver...". Equipa aguarda "instala&ccedil;&otilde;es condignas" para inaugurar a USF A equipa acabaria por arrancar "sem sobressaltos, sem inaugura&ccedil;&otilde;es e sem visitantes". At&eacute; um dia... "Esperamos pelas novas instala&ccedil;&otilde;es para fazermos uma inaugura&ccedil;&atilde;o condigna como USF", vaticina o coordenador da unidade. A USF ocupa o mesmo espa&ccedil;o do RRE que, por certo, "foi chumbado pela ERA Norte". Manifestamente insuficiente, "a exiguidade do espa&ccedil;o conduz a algumas car&ecirc;ncias" e o equipamento existente na unidade de sa&uacute;de &eacute; "o minimamente indispens&aacute;vel a um bom trabalho". Ao n&iacute;vel das acessibilidades h&aacute; a apontar a escassez de "transportes p&uacute;blicos e a &aacute;rea dispon&iacute;vel para estacionamento completamente insuficiente". A mudan&ccedil;a de local de trabalho ir&aacute;, certamente, resolver alguns destes problemas, pelo que "aguardamos pacientemente pelas novas instala&ccedil;&otilde;es...", insiste o coordenador. Plano formativo &eacute; pensado em grupo Uma das vertentes primordiais da USF - e enquanto RRE - diz respeito &agrave; forma&ccedil;&atilde;o. Da&iacute; que o plano formativo interno e externo, abrangendo todos os profissionais, seja "pensado em grupo para o ano em curso e orientado pelos respons&aacute;veis da &aacute;rea da forma&ccedil;&atilde;o da unidade, a m&eacute;dica de fam&iacute;lia C&acirc;ndida Guedes e a Enfermeira Marta Pereira". Desde o in&iacute;cio da actividade, "todos os grupos profissionais j&aacute; frequentaram ou apresentaram projectos formativos, dentro e fora da USF" e, no que se refere &agrave; forma&ccedil;&atilde;o pr&eacute; e p&oacute;s-graduada, a USF tem actualmente tr&ecirc;s internas do Internato Complementar de Medicina Geral e Familiar, dois alunos do &uacute;ltimo ano do Curso de Enfermagem e v&aacute;rios outros do curso de Medicina. Autarquia e associa&ccedil;&otilde;es locais apoiam a USF Desde a primeira hora, a equipa de S. F&eacute;lix da Marinha contou com a coopera&ccedil;&atilde;o da Junta de Freguesia e de outras associa&ccedil;&otilde;es da comunidade, como a associa&ccedil;&atilde;o de Jovens (AJovem) no desenvolvimento de ac&ccedil;&otilde;es dirigidas &agrave; popula&ccedil;&atilde;o da sua &aacute;rea de refer&ecirc;ncia. A parceria com a Escola Secund&aacute;ria Arq. Oliveira Ferreira, o agrupamento de escolas Sophia de Mello Breyner e o Centro Social de S&atilde;o F&eacute;lix da Marinha, j&aacute; vem dos tempos do RRE atrav&eacute;s, nomeadamente, de uma consulta de "acessibilidade absoluta" para os adolescentes, ac&ccedil;&otilde;es de esclarecimento nas escolas e apoio ao centro social. No momento da candidatura, a equipa apresentou tamb&eacute;m dois projectos na &aacute;rea da Sa&uacute;de Oral e Apoio Social &agrave; Comunidade. No entanto, "com a defini&ccedil;&atilde;o apresentada pela MCSP para a carteira adicional, foram descontinuados". A consulta de cessa&ccedil;&atilde;o tab&aacute;gica &eacute; outro projecto na forja, "em associa&ccedil;&atilde;o e coopera&ccedil;&atilde;o com a USF da Aguda". Na realidade, "o grupo desta USF tem muitas ideias para realizar e gostaria muito de as aplicar" mas, para isso, vai ter que esperar "pacientemente", persiste o coordenador, pelas novas instala&ccedil;&otilde;es.

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