Jornal Médico - Descontaminação emocional aumenta defesas contra burnout

A contamina&ccedil;&atilde;o emocional, decorrente do impacto das viv&ecirc;ncias e problem&aacute;ticas dos utentes nos m&eacute;dicos de fam&iacute;lia, que respondem a esses est&iacute;mulos condicionados pelas suas pr&oacute;prias experi&ecirc;ncias, pode conduzir a situa&ccedil;&otilde;es de fadiga. A pr&aacute;tica de trabalho em Grupos Balint &eacute; um dos instrumentos preconizados pelo Prof. Jo&atilde;o Hip&oacute;lito para aumentar a resili&ecirc;ncia e resist&ecirc;ncia ao burnout A contamina&ccedil;&atilde;o emocional, decorrente do impacto das viv&ecirc;ncias e problem&aacute;ticas dos utentes nos m&eacute;dicos de fam&iacute;lia, que respondem a esses est&iacute;mulos condicionados pelas suas pr&oacute;prias experi&ecirc;ncias, pode conduzir a situa&ccedil;&otilde;es de fadiga. A pr&aacute;tica de trabalho em Grupos Balint &eacute; um dos instrumentos preconizados pelo Prof. Jo&atilde;o Hip&oacute;lito para aumentar a resili&ecirc;ncia e resist&ecirc;ncia ao burnout O Encontro Nacional de Grupos Balint realizou-se, este ano, no audit&oacute;rio do Centro de Sa&uacute;de de Sete Rios. Reunidos em pequenos grupos de trabalho ou nas confer&ecirc;ncias, v&aacute;rias dezenas de especialistas e internos de Medicina Geral e Familiar descobriram uma &ldquo;outra dimens&atilde;o da consulta, onde podem caber os sentimentos e os afectos, quer do m&eacute;dico, quer do paciente/cliente&rdquo;, como refere Ant&oacute;nia Lavinha, m&eacute;dica de fam&iacute;lia e facilitadora de grupos Balint. At&eacute; mesmo os veteranos da especialidade, &ldquo;descobrem que, apesar de muito dispon&iacute;veis para os seus utentes, poder&atilde;o n&atilde;o ter criado os melhores elos ou os mais eficazes&rdquo;. Tamb&eacute;m nesta &aacute;rea, o Encontro teve o m&eacute;rito de colocar tutores e tutorados lado a lado, &ldquo;sem receio de reflectirem sobre as rela&ccedil;&otilde;es que v&atilde;o tecendo com os utentes&rdquo;. A qualidade da rela&ccedil;&atilde;o m&eacute;dico/doente dominou os trabalhos. A tem&aacute;tica, introduzida pelo Prof. Dr. Jo&atilde;o Hip&oacute;lito &eacute; complexa. A multiplicidade dos &ldquo;clientes&rdquo; e das suas viv&ecirc;ncias, relacionamento e problem&aacute;ticas, s&atilde;o t&atilde;o ricas e vastas que, gradualmente, &ldquo;todos os nossos pr&oacute;prios relacionamentos s&atilde;o afectados&rdquo;. Os m&eacute;dicos correm ent&atilde;o o risco de irem acumulando fadiga, &ldquo;uma maneira n&atilde;o habitual de responder &agrave;s tarefas do quotidiano, levando a um desinvestimento de uma actividade que at&eacute; a&iacute; fora fonte de satisfa&ccedil;&atilde;o, prazer e auto-realiza&ccedil;&atilde;o&rdquo;. E insidiosamente, instala-se o &ldquo;burnout&rdquo;&hellip; Contamina&ccedil;&atilde;o emocional faz perder a racionalidade na rela&ccedil;&atilde;o O especialista salienta que &ldquo;cada cliente, a quem o seu estatuto permite e justifica que seja indiferente ao meu sofrer, n&atilde;o deve ser utilizado como meu terapeuta, resolvendo os meus problemas pessoais; devo, sim, estar atento &agrave; n&atilde;o intrus&atilde;o da zona privada do meu espa&ccedil;o relacional para que a minha efici&ecirc;ncia terap&ecirc;utica n&atilde;o desapare&ccedil;a ou se atenue&rdquo;. H&aacute; &ldquo;clientes&rdquo; que, por uma raz&atilde;o ou outra, despertam nos profissionais de sa&uacute;de irrita&ccedil;&atilde;o, movimentos de hiperprotec&ccedil;&atilde;o ou mesmo de depend&ecirc;ncia, conduzindo &agrave; &ldquo;perda da racionalidade&rdquo; na rela&ccedil;&atilde;o. De acordo com o Prof. Jo&atilde;o Hip&oacute;lito, &ldquo;vamos criando, naturalmente, uma variedade de atitudes que nos parecem, no momento, perfeitamente l&oacute;gicas e adequadas mas que nos interpelam, quer pela sua inefic&aacute;cia, quer pela surpresa que nos pares provoca a nossa atitude&rdquo;. Estas &ldquo;resson&acirc;ncias&rdquo;, como lhe chama o especialista, &ldquo;v&atilde;o-se difundindo, atingindo novas rela&ccedil;&otilde;es, parasitando novas situa&ccedil;&otilde;es e, progressivamente, mesmo o c&iacute;rculo mais &iacute;ntimo dos nossos relacionamentos &eacute; afectado por essa contamina&ccedil;&atilde;o emocional&rdquo;. Grupos Balint contribuem para diminuir situa&ccedil;&otilde;es de burnout Nestes casos, o psiquiatra recomenda &ldquo;uma psicoterapia pessoal, estruturada, regular, uma ou duas vezes por semana ao longo de alguns anos&rdquo;, n&atilde;o s&oacute; para os que cuidam de patologia mental, como &eacute; o seu caso, mas tamb&eacute;m para os n&atilde;o psi. Outra hip&oacute;tese &eacute; a pr&aacute;tica de trabalho em grupos Balint: &ldquo;um grupo de colegas, da mesma &aacute;rea cl&iacute;nica ou de &aacute;reas diferentes, pode construir um espa&ccedil;o de confian&ccedil;a e liberdade onde existe a possibilidade de falarem entre si das suas dificuldades relacionais na pr&aacute;tica profissional&rdquo;. Esse &ldquo;espa&ccedil;o constru&iacute;do&rdquo; passa pelo encontro regular, com uma frequ&ecirc;ncia que eles pr&oacute;prios determinam ou, eventualmente, em situa&ccedil;&otilde;es pontuais de car&aacute;cter quase experimental. Como explica o Prof. Jo&atilde;o Hip&oacute;lito, &ldquo;cada caso que &eacute; apresentado, sem documenta&ccedil;&atilde;o acess&oacute;ria, mas exclusivamente baseado nas mem&oacute;rias e resson&acirc;ncias, vai provocar em cada um dos colegas uma resson&acirc;ncia espec&iacute;fica (&hellip;) e um movimento progressivo de compreens&atilde;o do n&oacute; relacional&rdquo;. Cada um faz o seu caminho, &ldquo;ajudando o grupo a fazer tamb&eacute;m o seu pr&oacute;prio percurso, iluminando em cada um, as suas zonas de sombra, ajudando cada um a diminuir a contamina&ccedil;&atilde;o emocional pr&oacute;pria e a afinar a percep&ccedil;&atilde;o de si pr&oacute;prio como aparelho de diagn&oacute;stico, como profissional em crescimento, como pessoa em devir&rdquo;. No final de cada sess&atilde;o, &ldquo;estamos mais leves, mais ricos das novas compreens&otilde;es e experi&ecirc;ncia&rdquo;. E tamb&eacute;m &ldquo;mais descontaminados, mais resilientes e resistentes ao burnout&rdquo;. Clara Fonseca explica: Metodologias para investigar a qualidade da rela&ccedil;&atilde;o Numa abordagem sobre as metodologias mais adequadas para avan&ccedil;ar com um trabalho de investiga&ccedil;&atilde;o sobre &ldquo;a qualidade da rela&ccedil;&atilde;o&rdquo;, Clara Fonseca, vice-presidente da Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de M&eacute;dicos de Cl&iacute;nica Geral (APMCG), referiu que, embora os especialistas e internos de MGF estejam vocacionados, sobretudo, para a utiliza&ccedil;&atilde;o de m&eacute;todos quantitativos, neste caso espec&iacute;fico &eacute; imprescind&iacute;vel a utiliza&ccedil;&atilde;o de m&eacute;todos qualitativos, eventualmente seguidos da aplica&ccedil;&atilde;o de an&aacute;lise quantitativa. Partindo de uma proposta vinda dos pr&oacute;prios profissionais que participaram no 3&ordm; Encontro, a m&eacute;dica de fam&iacute;lia fez uma simula&ccedil;&atilde;o das v&aacute;rias etapas de uma investiga&ccedil;&atilde;o sobre a &ldquo;influ&ecirc;ncia da participa&ccedil;&atilde;o nos Grupos Balint na rela&ccedil;&atilde;o m&eacute;dico/doente&rdquo;. O desafio consiste, agora, em passar da ideia &agrave; pr&aacute;tica, ou seja, investigar se a qualidade da rela&ccedil;&atilde;o de m&eacute;dicos que participam em Grupos Balint &eacute; igual &agrave; de MF que n&atilde;o conhecem esta metodologia.

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