Jornal Médico - Profissionais rejeitam fórmulas rígidas de organização

&Eacute; essencial que se conceda aos profissionais dos CSP um m&iacute;nimo de flexibilidade... &Eacute; essencial que se conceda aos profissionais dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios um m&iacute;nimo de flexibilidade, na forma como desenham a oferta para os doentes diab&eacute;ticos, de acordo com os meios e as necessidades locais. Esta foi, talvez, a principal conclus&atilde;o nascida de um recente debate promovido na sede da Ordem dos M&eacute;dicos O objectivo crucial do debate fomentado pela Ordem dos M&eacute;dicos (OM), na sua sede, foi o de congregar o maior n&uacute;mero poss&iacute;vel de ideias v&aacute;lidas acerca da organiza&ccedil;&atilde;o da assist&ecirc;ncia aos doentes diab&eacute;ticos nas unidades dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios (CSP). Ou seja, uma iniciativa orientada para discuss&atilde;o das m&uacute;ltiplas formas de organizar consultas, cuidados preventivos e curativos aos diab&eacute;ticos que entram em contacto com as unidades de sa&uacute;de familiar (USF), unidades de cuidados de sa&uacute;de personalizados (UCSP) ou unidades de cuidados na comunidade (UCC), assim como para os resultados obtidos nas diversas regi&otilde;es do pa&iacute;s (ao n&iacute;vel do atraso de complica&ccedil;&otilde;es, mortalidade, etc.) e para as vantagens e desvantagens de ter outras especialidades m&eacute;dicas a colaborar nos CSP, com vista &agrave; adequada gest&atilde;o da patologia. O tema ganhou particular relev&acirc;ncia, nas &uacute;ltimas semanas, face &agrave;s novas regras de isen&ccedil;&atilde;o e dispensa de pagamento de taxas moderadoras no Servi&ccedil;o Nacional de Sa&uacute;de (SNS), as quais implicam que o doente diab&eacute;tico pague sempre pela presta&ccedil;&atilde;o de cuidados, excepto quando procura servi&ccedil;os associados directamente &agrave; sua doen&ccedil;a cr&oacute;nica. A Administra&ccedil;&atilde;o Central do Sistema de Sa&uacute;de (ACSS) veio esclarecer, entretanto, que haveria lugar a isen&ccedil;&atilde;o sempre que estivesse em causa a tipologia Consulta de Adultos - Diabetes, facto que despoletou uma acesa troca de ideias, &agrave; escala nacional, sobre o significado e abrang&ecirc;ncia do conceito consulta de diabetes e sobre a necessidade, ou n&atilde;o, de m&eacute;dicos de fam&iacute;lia (MF) e enfermeiros reservarem tempo espec&iacute;fico para atender os doentes diab&eacute;ticos da sua lista em per&iacute;odos pr&eacute;-determinados, fora do agendamento regular de consultas. Uma escolha que implica, de certo modo, aceitar a atomiza&ccedil;&atilde;o da actividade do MF, relegar para segundo plano a abordagem hol&iacute;stica da pessoa e respectiva fam&iacute;lia e privilegiar a gest&atilde;o de uma &uacute;nica patologia, perante a evid&ecirc;ncia de que esta se encontra entre as mais complexas e gravosas doen&ccedil;as cr&oacute;nicas da actualidade. A sess&atilde;o, que foi moderada pelo baston&aacute;rio da OM, Jos&eacute; Manuel Silva, contou com a presen&ccedil;a de v&aacute;rias dezenas de profissionais de sa&uacute;de e ainda interven&ccedil;&otilde;es de um conjunto diversificado de personalidades, nomeadamente do coordenador do Programa Nacional de Preven&ccedil;&atilde;o e Controlo da Diabetes (PNPCD), Jos&eacute; Manuel Boavida, de V&iacute;tor Ramos (coordenador do Grupo T&eacute;cnico para o Desenvolvimento dos Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios - GTDCSP), Jo&atilde;o Sequeira Carlos (presidente da Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de Medicina Geral e Familiar - APMGF), Jos&eacute; Mendon&ccedil;a da Costa (membro do Col&eacute;gio da Especialidade de MGF) e Carlos Sim&otilde;es Pereira (presidente do Col&eacute;gio da Especialidade de Endocrinologia e Nutri&ccedil;&atilde;o). Gest&atilde;o integrada da doen&ccedil;a &eacute; incontorn&aacute;vel? Jos&eacute; Manuel Boavida refor&ccedil;a que "as consultas da diabetes dos CSP t&ecirc;m de existir dentro de uma l&oacute;gica de gest&atilde;o integrada da doen&ccedil;a. &Eacute; imposs&iacute;vel manter CSP que n&atilde;o possuem respostas para os problemas oftalmol&oacute;gicos, para o rastreio da retinopatia diab&eacute;tica e da nefropatia diab&eacute;tica, para os desafios da educa&ccedil;&atilde;o do doente. Ali&aacute;s, aquilo com que nos deparamos muitas vezes &eacute; com uma separa&ccedil;&atilde;o completa entre as consultas realizadas por enfermeiros e as consultas feitas por m&eacute;dicos. Texto integral apenas dispon&iacute;vel na vers&atilde;o impressa

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