Jornal Médico - Exame prático final… poderá vir a ser simplificado

A prova pr&aacute;tica do exame final do Internato dever&aacute; ser agilizada, de acordo com uma proposta de directores de internato e orientadores de forma&ccedil;&atilde;o, reunidos em Cantanhede, no &acirc;mbito das 4&ordf;s Jornadas do Internato de MGF Centro. Texto integral apenas dispon&iacute;vel na vers&atilde;o impressa A prova pr&aacute;tica do exame final do Internato dever&aacute; ser agilizada, de acordo com uma proposta de directores de internato e orientadores de forma&ccedil;&atilde;o, reunidos em Cantanhede, no &acirc;mbito das 4&ordf;s Jornadas do Internato de Medicina Geral e Familiar do Centro. Para j&aacute;, em cima da mesa ficou a ideia de substituir a actual prova - observa&ccedil;&atilde;o de um doente, seguida da elabora&ccedil;&atilde;o da hist&oacute;ria cl&iacute;nica - pela an&aacute;lise e resolu&ccedil;&atilde;o de casos cl&iacute;nicos As 4&ordf;s Jornadas do Internato de MGF do Centro reuniram, entre 11 a 14 de Abril passado, no Biocant Park, em Cantanhede, cerca de 250 internos de Medicina Geral e Familiar, jovens m&eacute;dicos de fam&iacute;lia e orientadores de forma&ccedil;&atilde;o. O desenvolvimento, a for&ccedil;a e a vitalidade que este evento adquiriu nas &uacute;ltimas edi&ccedil;&otilde;es, "s&atilde;o o garante do seu futuro", sublinhou o presidente da APMGF, Jo&atilde;o Sequeira Carlos, na sess&atilde;o de encerramento. "A sustentabilidade do Servi&ccedil;o Nacional de Sa&uacute;de reside na for&ccedil;a de trabalho, nos seus profissionais, nomeadamente da &aacute;rea da Medicina Geral e Familiar (...) Estamos certos que &eacute; nesta massa cr&iacute;tica e for&ccedil;a de trabalho da nova gera&ccedil;&atilde;o de m&eacute;dicos de fam&iacute;lia que se vai encontrar a resposta para tornar mais sustent&aacute;vel o sistema de sa&uacute;de". Renova&ccedil;&atilde;o geracional faz-se atrav&eacute;s da ponte entre os jovens e os orientadores A renova&ccedil;&atilde;o geracional &eacute; essencial para atingir o objectivo de dar um m&eacute;dico de fam&iacute;lia a cada portugu&ecirc;s. Nesse sentido, o respons&aacute;vel da APMGF sublinhou que a renova&ccedil;&atilde;o se faz pelo encontro de gera&ccedil;&otilde;es e da ponte que se estabelece entre os mais jovens e os orientadores de forma&ccedil;&atilde;o. &Eacute; atrav&eacute;s dessa "alian&ccedil;a virtuosa" que a especialidade de MGF e os cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios, na sua globalidade, poder&atilde;o ter um futuro mais favor&aacute;vel e mais estruturante, defende o respons&aacute;vel da APMGF. Da&iacute; a import&acirc;ncia de encontrar "as melhores solu&ccedil;&otilde;es para refor&ccedil;ar a for&ccedil;a de trabalho na &aacute;rea dos CSP, qualificada, especializada e cada vez mais capacitada, do ponto de vista t&eacute;cnico-cient&iacute;fico, para dar uma resposta cabal &agrave;s necessidades de sa&uacute;de da popula&ccedil;&atilde;o". Tal resposta "s&oacute; pode ser dada por m&eacute;dicos de fam&iacute;lia de corpo inteiro". Esta ideia seria refor&ccedil;ada pelo presidente do Col&eacute;gio da Especialidade da Ordem dos M&eacute;dicos, Silva Henriques, ao refor&ccedil;ar que a Medicina Geral e Familiar &eacute; uma especialidade m&eacute;dica "em franco progresso t&eacute;cnico-cient&iacute;fico e acad&eacute;mico" que atrai cada vez mais jovens m&eacute;dicos de fam&iacute;lia. Contudo, "temos que ter presente que o ensino, o treino e o exerc&iacute;cio da Medicina Geral e Familiar de excel&ecirc;ncia, requerem condi&ccedil;&otilde;es para que os seus especialistas e docentes se sintam motivados e para que cada vez mais jovens m&eacute;dicos enveredem por esta especialidade. S&oacute; desta forma &eacute; que todos os portugueses, sem excep&ccedil;&atilde;o - e sem serem expurgados das listas -, ter&atilde;o o seu m&eacute;dico de fam&iacute;lia". Com m&eacute;dicos de fam&iacute;lia "preparados e motivados", ganham os cidad&atilde;os, em termos de sa&uacute;de e bem-estar, os cuidados hospitalares, que recebem apenas os doentes que, devidamente triados e estudados, necessitam efectivamente desses cuidados, e tamb&eacute;m o pa&iacute;s, a n&iacute;vel financeiro e de indicadores de sa&uacute;de, defende aquele respons&aacute;vel. Estas condi&ccedil;&otilde;es passam "pela exist&ecirc;ncia de espa&ccedil;os condignos e de qualidade para o ensino, exerc&iacute;cio e forma&ccedil;&atilde;o da Medicina Geral e Familiar, bons vencimentos e incentivos com car&aacute;cter discriminat&oacute;rio positivo, pol&iacute;ticas s&eacute;rias - e n&atilde;o populistas, por vezes demag&oacute;gicas". &Eacute; o caso da "importa&ccedil;&atilde;o de m&eacute;dicos n&atilde;o especialistas para colmatar o d&eacute;fice de m&eacute;dicos de fam&iacute;lia, criado pelos sucessivos governos, e a n&atilde;o forma&ccedil;&atilde;o e qualifica&ccedil;&atilde;o dos m&eacute;dicos que j&aacute; trabalham nas unidades de sa&uacute;de h&aacute; v&aacute;rios anos". Simplifica&ccedil;&atilde;o das provas pr&aacute;ticas pode ser uma realidade dentro em breve A simplifica&ccedil;&atilde;o dos exames finais do Internato, sobretudo da prova pr&aacute;tica, poder&aacute; concretizar-se j&aacute; em Janeiro do pr&oacute;ximo ano, se a proposta avan&ccedil;ada pelos directores de Internato de Medicina Geral e Familiar, reunidos em Cantanhede, no &acirc;mbito das 4&ordf;s Jornadas, conseguir ir para a frente. Como explicou Rui Nogueira, director de Internato de MGF e vice-presidente da APMGF, "dos tr&ecirc;s exames finais, a prova pr&aacute;tica &eacute; aquela que nos parece mais incongruente". O exame pr&aacute;tico aborrece internos, ocupa orientadores, e n&atilde;o &eacute; rigoroso. "Temos que ser pragm&aacute;ticos. Dentro em breve, vamos ter entre 30 a 40 internos a realizar o exame final do Internato e &eacute; impens&aacute;vel continuarmos com a mesma metodologia". Com efeito, actualmente, cada prova pr&aacute;tica ocupa os internos e o j&uacute;ri dos exames praticamente toda uma manh&atilde;. O interno tem que observar o doente e realizar uma hist&oacute;ria cl&iacute;nica, "de acordo com um racioc&iacute;nio mais hospitalar do que propriamente da Medicina Familiar", ou seja, num contexto de continuidade de cuidados. Na perspectiva de Rui Nogueira, "n&atilde;o tem l&oacute;gica fazer a observa&ccedil;&atilde;o de um doente durante uma manh&atilde;, o que implica o envolvimento de dez m&eacute;dicos de fam&iacute;lia para cada grupo de seis internos. &Eacute; um trabalho ingl&oacute;rio para os internos, que fizeram uma forma&ccedil;&atilde;o ao longo de quatro anos e foram avaliados pelos seus orientadores ao longo desse per&iacute;odo de tempo".

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