Jornal Médico - Uma visita guiada à mais antiga associação de apoio a pessoas com diabetes do mundo

Em dia de efem&eacute;ride, fomos conhecer a APDP e fal&aacute;mos com o seu Director Cl&iacute;nico, Professor Jo&atilde;o Filipe Raposo, que nos brindou com uma viagem &agrave; hist&oacute;ria e ao trabalho que a institui&ccedil;&atilde;o desenvolve Comemorou, no passado dia 13, 87 anos de exist&ecirc;ncia, o que faz dela a mais antiga associa&ccedil;&atilde;o de apoio a pessoas com diabetes do mundo. A sua g&eacute;nese e os objectivos que persegue, est&atilde;o intimamente associados ao seu fundador, Ernesto Roma, que um dia "descobriu", nos Estados Unidos da Am&eacute;rica, durante uma viagem que pretendia ser de est&aacute;gio de psiquiatria, que a diabetes podia ser tratada, com uma "nova" hormona: a insulina. De regresso a Portugal e inconformado com as dificuldades que a popula&ccedil;&atilde;o mais pobre enfrentava para aceder ao novo medicamente, decidiu juntar for&ccedil;as e combater o problema. Com os recursos doados por benem&eacute;ritos de v&aacute;rias proveni&ecirc;ncias, muitos deles comerciantes da baixa de Lisboa, passou a tratar a popula&ccedil;&atilde;o diab&eacute;tica sem recursos. Nascia, assim, a ent&atilde;o designada Associa&ccedil;&atilde;o Protectora dos Diab&eacute;ticos Pobres, mais tarde redenominada Associa&ccedil;&atilde;o Protectora dos Diab&eacute;ticos de Portugal (APDT). Em dia de efem&eacute;ride, fomos conhecer a Institui&ccedil;&atilde;o e fal&aacute;mos com o seu Director Cl&iacute;nico, Professor Jo&atilde;o Filipe Raposo que nos brindou com uma viagem &agrave; hist&oacute;ria e ao trabalho que a institui&ccedil;&atilde;o desenvolve Vers&atilde;o integral apenas dispon&iacute;vel na edi&ccedil;&atilde;o impressa Jornal M&eacute;dico - A APDP &eacute; uma sociedade com hist&oacute;ria. Gaba-se, ali&aacute;s, de ser a mais antiga associa&ccedil;&atilde;o de diab&eacute;ticos do mundo. Fale-nos um pouco dessa hist&oacute;ria. Jo&atilde;o Filipe Raposo - O nascimento da APDP est&aacute; muito relacionado com o confronto que sempre acontece quando comparamos a realidade portuguesa com a de outros pa&iacute;ses, mais evolu&iacute;dos. E com o seu principal impulsionador, o Dr. Ernesto Roma. Que foi o seu fundador.... Sim. O Dr. Roma tinha estado nos Estados Unidos (EUA) para onde se deslocou com o objectivo de fazer um est&aacute;gio de psiquiatria. Foi nessa estadia que tomou contacto, por mero acaso, com a insulina, uma "nova" hormona que permitia, pela primeira vez, salvar crian&ccedil;as que at&eacute; ali morriam, em m&eacute;dia, seis semanas ap&oacute;s o diagn&oacute;stico. De regresso a Portugal, decidiu dedicar-se a esta &aacute;rea, abandonando a ideia inicial de seguir psiquiatria. E come&ccedil;aram os problemas... &Eacute; verdade. Como sabe, naquela &eacute;poca (in&iacute;cio da d&eacute;cada de vinte do sec. XX), Portugal n&atilde;o tinha um Servi&ccedil;o Nacional de Sa&uacute;de. Os medicamentos n&atilde;o eram comparticipados. E a insulina era extremamente cara. Da&iacute; que s&oacute; algumas pessoas conseguiam tratar-se. Ou seja... Quem n&atilde;o tinha dinheiro, continuava a morrer. Exactamente! Foi nesse contexto, que o Dr. Ernesto Roma decidiu criar, em 1926, a APDP. Sigla que inicialmente correspondia a outra designa&ccedil;&atilde;o... Chamava-se, ent&atilde;o, Associa&ccedil;&atilde;o Protectora dos Diab&eacute;ticos Pobres. Reunia benem&eacute;ritos de v&aacute;rias proveni&ecirc;ncias, muitos deles comerciantes da baixa de Lisboa, que financiavam o tratamento, com insulina, da popula&ccedil;&atilde;o diab&eacute;tica sem recursos. O paradigma inicial que motivou a cria&ccedil;&atilde;o da APDP evolui muito rapidamente, associando a doen&ccedil;a &agrave;s quest&otilde;es da alimenta&ccedil;&atilde;o e da actividade f&iacute;sica. Chegava-se, assim, &agrave; educa&ccedil;&atilde;o da pessoa com diabetes e dos profissionais de sa&uacute;de que tinham a responsabilidade de a acompanhar. &Agrave; &eacute;poca, esta nova perspectiva de envolver o doente activamente na gest&atilde;o da sua doen&ccedil;a era algo verdadeiramente revolucion&aacute;rio... E ainda hoje &eacute; tema de discuss&atilde;o. E assim surge a Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de Gastronomia. Que acabaria por ser extinta na d&eacute;cada de 70. Com a Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de Gastronomia, foi criada uma "cozinha da diabetes", onde os doentes descobriam qual a rela&ccedil;&atilde;o dos alimentos com a diabetes e onde aprendiam a cozinhar alimentos saud&aacute;veis, ajustados &agrave; sua doen&ccedil;a. Esta cozinha funcionou at&eacute; aos anos cinquenta, tendo reaberto em Fevereiro deste ano, nas novas instala&ccedil;&otilde;es da Escola da Diabetes. A forma&ccedil;&atilde;o de t&eacute;cnicos &eacute; outra das vossas vertentes de ac&ccedil;&atilde;o Desde sempre que na APDP se reconheceu que, tal como era preciso formar os doentes, tamb&eacute;m era preciso que os profissionais de sa&uacute;de recebessem forma&ccedil;&atilde;o espec&iacute;fica na &aacute;rea da diabetes. Assim, desde a d&eacute;cada de setenta que organizamos, de uma forma estruturada, cursos dirigidos a profissionais de sa&uacute;de. Isto para al&eacute;m dos est&aacute;gios que sempre se facultaram a todos os profissionais que mostraram interesse em conhecer o trabalho que desenvolvemos na Associa&ccedil;&atilde;o. Hoje em dia, a APDP desenvolve trabalho em quatro grandes &aacute;reas de interven&ccedil;&atilde;o: associativa, cl&iacute;nica, forma&ccedil;&atilde;o (de que j&aacute; fal&aacute;mos atr&aacute;s) e a &aacute;rea da investiga&ccedil;&atilde;o. A primeira, &eacute; a &aacute;rea associativa, onde, entre muitas outras coisas, transmitimos a doentes e seus familiares, os direitos que lhes s&atilde;o garantidos. E tamb&eacute;m os deveres que t&ecirc;m que cumprir. Ser s&oacute;cio da APDP n&atilde;o significa "ser diab&eacute;tico"... N&atilde;o. Tal como no in&iacute;cio a APDP contou com um grupo de benem&eacute;ritos que queriam ajudar a popula&ccedil;&atilde;o diab&eacute;tica mais carenciada, hoje temos como s&oacute;cios todas as pessoas que reconhecem que os objectivos da Associa&ccedil;&atilde;o s&atilde;o &uacute;teis e que merecem ser apoiados. Pessoas que tamb&eacute;m sabem que a diabetes &eacute; uma doen&ccedil;a que est&aacute; a aumentar entre n&oacute;s e que os custos que lhe est&atilde;o associados, tamb&eacute;m eles sempre crescentes, podem colocar o pa&iacute;s numa situa&ccedil;&atilde;o ainda mais dif&iacute;cil do que a que vive hoje. Qualquer pessoa pode, pois, ser s&oacute;cio da APDP. Outra grande &aacute;rea.... &Eacute; a cl&iacute;nica De facto. Em 2012 realiz&aacute;mos mais de 50 mil consultas m&eacute;dicas envolvendo diversas especialidades, tendo sido observados mais de 18 mil doentes. O atendimento, como j&aacute; referi, &eacute; multidisciplinar, envolvendo, para al&eacute;m de m&eacute;dicos, outros profissionais de sa&uacute;de, entre outras, nas &aacute;reas da alimenta&ccedil;&atilde;o, da enfermagem, do p&eacute; diab&eacute;tico e da psicologia. O que investigam na APDP? A APDP &eacute; integra algumas parcerias, quer com a Faculdade de Ci&ecirc;ncias M&eacute;dicas da Universidade Nova de Lisboa, em projectos de investiga&ccedil;&atilde;o b&aacute;sica, de conhecimento dos mecanismos da doen&ccedil;a, tentando transpor esses conhecimentos para o n&iacute;vel cl&iacute;nico - a medicina translacional. Fazemos parte de uma rede de investiga&ccedil;&atilde;o na &aacute;rea da diabetes e tamb&eacute;m participamos activamente em projectos pr&oacute;prios, nomeadamente na &aacute;rea da epidemiologia. Por outro lado, tamb&eacute;m incentivamos a investiga&ccedil;&atilde;o realizada em Portugal, atrav&eacute;s da cria&ccedil;&atilde;o do Pr&eacute;mio Ernesto Roma, destinado a premiar o melhor trabalho nesta &aacute;rea. &Eacute; atribu&iacute;do de dois em dois anos e &eacute; anunciado, normalmente, em Maio, m&ecirc;s em que se comemora o anivers&aacute;rio da Associa&ccedil;&atilde;o. E este ano t&ecirc;m mais um pr&eacute;mio... Ernesto Roma. &Eacute; verdade. Este ano lan&ccedil;&aacute;mos o Pr&eacute;mio Ernesto Roma para os Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios (CSP), procurando, deste modo, real&ccedil;ar a import&acirc;ncia deste n&iacute;vel de cuidados na abordagem da pessoa com diabetes. Como saber&aacute;, &eacute; nos CSP que &eacute; acompanhada a maioria das pessoas com diabetes, pelo que estamos a contar com bons trabalhos sobre as melhores pr&aacute;ticas, de investiga&ccedil;&atilde;o epidemiol&oacute;gica e cl&iacute;nica, e na &aacute;rea da qualidade. Tudo em parceria com a Associa&ccedil;&atilde;o Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, com a qual estabelecemos um protocolo de colabora&ccedil;&atilde;o. O pr&eacute;mio ser&aacute; entregue, pela primeira vez, em Maio de 2014.

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