Jornal Médico - Retinopatia da prematuridade atinge 0,5% dos bebés nascidos em Portugal

A retinopatia da prematuridade (RP) &eacute; uma doen&ccedil;a que afecta a retina em desenvolvimento, essencialmente dos rec&eacute;m-nascidos de muito baixo peso, RNMBP ou grandes prematuros A retinopatia da prematuridade (RP) &eacute; uma doen&ccedil;a que afecta a retina em desenvolvimento, essencialmente dos rec&eacute;m-nascidos de muito baixo peso, RNMBP ou grandes prematuros (respectivamente menos de 1500 gramas e menos de 32 semanas de gesta&ccedil;&atilde;o) e que, se n&atilde;o for devidamente diagnosticada e tratada, pode levar &agrave; cegueira, lembra a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO), na semana em que se assinala a o Dia Mundial da Prematuridade. Em Portugal nascem, por ano, mais de mil beb&eacute;s grandes prematuros e nos &uacute;ltimos anos registou-se um aumento entre 20 a 30 % deste tipo de nascimentos. "Inicialmente a retinopatia da prematuridade caracteriza-se pela paragem do desenvolvimento normal da rede de vasos da retina e numa segunda fase pelo aparecimento de vasos anormais que, progredindo em direc&ccedil;&atilde;o interior do globo ocular (v&iacute;treo), levam ao descolamento da retina e &agrave; cegueira numa percentagem significativa destas crian&ccedil;as", afirma Paulo Vale, coordenador do Grupo de Oftalmologia Pedi&aacute;trica e Estrabismo da SPO. O especialista revela que "actualmente, a incid&ecirc;ncia da RP &eacute; de aproximadamente 50% nos RNMBP, representando estes 1% do total de nascimentos. A RP &eacute; a primeira causa evit&aacute;vel de cegueira infantil nos pa&iacute;ses desenvolvidos, correspondendo a 14% das causas de baixa vis&atilde;o". Com os avan&ccedil;os na &aacute;rea da neonatologia, que t&ecirc;m permitido a sobreviv&ecirc;ncia de prematuros de mais baixo peso e menor tempo de gesta&ccedil;&atilde;o, a incid&ecirc;ncia da RP tem-se mantido est&aacute;vel, deixando no entanto de afectar os RN maiores para se apresentar em formas mais graves nos mais pequenos". Apenas uma pequena parte das crian&ccedil;as com RP necessita de tratamento, uma vez que na maioria dos casos, a RP acaba por regredir espontaneamente. Actualmente, o tratamento &eacute; feito com laser e nas 48 horas ap&oacute;s o diagn&oacute;stico da doen&ccedil;a pr&eacute;-limiar de alto risco. J&aacute; a preven&ccedil;&atilde;o desta patologia tem por base o rastreio da RP segundo protocolos internacionais bem estabelecidos. "&Eacute; absolutamente necess&aacute;ria a exist&ecirc;ncia de oftalmologistas com experi&ecirc;ncia na utiliza&ccedil;&atilde;o da oftalmoscopia indirecta e sua utiliza&ccedil;&atilde;o em neonatologia, capazes de reconhecer a localiza&ccedil;&atilde;o e sinais progressivos da RP e identificar com a m&aacute;xima acuidade os candidatos ao tratamento num vasto grupo de RP em risco", defende o coordenador do grupo de oftalmologia pedi&aacute;trica. Como a referencia&ccedil;&atilde;o dos RN prematuros para servi&ccedil;os diferenciados aumenta a morbilidade devido ao transporte, a telemedicina pode ter aqui um papel importante, pela recolha de imagens e envio para centros especializados para identifica&ccedil;&atilde;o dos doentes que requeiram tratamento. Paulo Torres, presidente da SPO, considera que "o rastreio e tratamento atempados visam evitar no imediato a evolu&ccedil;&atilde;o desfavor&aacute;vel da RP, que leva ao descolamento da retina e &agrave; cegueira. Contudo, &eacute; frequente haver, apesar da evolu&ccedil;&atilde;o favor&aacute;vel da RP, complica&ccedil;&otilde;es futuras, tais como miopia, ambliopia, estrabismo, descolamento da retina, pelo que a SPO considera a RP uma doen&ccedil;a para a vida, recomendando assim um seguimento oftalmol&oacute;gico regular das crian&ccedil;as e adultos prematuros".

Terceiro espaço

Mais lidas