Jornal Médico - Évora: Projeto reduz espera média para colonoscopias

O tempo de espera médio para colonoscopias no Hospital do Espírito Santo de Évora (HESE) para doentes com suspeitas de cancro colorretal desceu de 180 para 76 dias, este ano, graças a um projeto com centros de saúde. “Prioridade à vida no cancro colorretal” quer melhorar o acompanhamento do doente, desde o diagnóstico até ao tratamento, e junta a unidade hospitalar e o Agrupamento de Centros de Saúde do Alentejo Central (ACES AC), no distrito de Évora. Neste âmbito e de acordo com as declarações à Agência Lusa de Fátima Breia, médica do ACES AC, foi criada uma lista, com os sintomas e sinais do doente e a sua história pessoal e familiar, que os clínicos dos centros de saúde preenchem e enviam para o HESE, quando pedem a colonoscopia. Esta folha, uma espécie de checklist, permitiu ao Serviço de Gastroenterologia hospitalar passar a “priorizar os doentes mais urgentes para o exame”. “Antes, os pedidos eram organizados por ordem de entrada”, mas, com a nova folha, “quando os pedidos chegam, os médicos do hospital já conseguem ver quais os exames que têm de ser realizados mais cedo”, o que torna “mais rápido diagnosticar o doente e intervir”. Os resultados dos primeiros nove meses do projeto, a divulgar em Lisboa, esta quinta-feira, mostram já “diversos ganhos” em saúde. O tempo médio de espera para os exames, revelou a clínica, “baixou de seis meses, e nestes seis meses tanto estavam doentes mais graves como menos graves, para 76 dias”, tendo “algumas colonoscopias até sido feitas em menos tempo, em 12 dias”. Fátima Breia, que é também médica na Unidade de Saúde Familiar (USF) Foral, em Montemor-o-Novo, disse que, das 450 colonoscopias efetuadas pelo HESE por solicitação das unidades de cuidados de saúde primários, “106, ou seja, 25%, foram acompanhadas pela folha”. Destas 106, continuou, “43 doentes foram considerados com necessidade de prioridade no exame” e “em 19% foram identificados tumores”, sendo que, “nas outras 63, só houve tumor em 5%” dos casos. Esta diferença, observou, “já mostra que o preenchimento da ‘checklist’ permite, com segurança, priorizar os doentes e pô-los a fazer o exame mais cedo”. O diretor do Serviço de Cirurgia do HESE, Jorge Caravana, destacou à Agência Lusa que, ao ser atribuído um grau de prioridade aos doentes, “além de se conseguir baixar para metade o tempo médio de espera” das colonoscopias, foi possível “fazer um grande número de diagnósticos positivos, de cancro ou de pré-cancro”. “Conseguimos ser mais certeiros nos doentes que precisamos de ver com urgência e intervimos mais rapidamente. Sabemos, por exemplo, que todos os pólipos vêm a ser cancro, mas, se os tirarmos precocemente, evitamos cirurgias de urgência e impedimos que aquele doente venha a ter cancro”, salientou. Assim, “evita-se sofrimento para o doente e, do ponto de vista económico, também se economiza”, realçou o médico, defendendo ser necessária, agora, “uma adesão muito grande dos médicos de família”, porque esta “tem acontecido lentamente”, e o alargamento do preenchimento da folha “a outros agrupamentos de centros de Saúde”. “Temos uma boa resposta, mas precisamos que todos os clínicos de família nos mandem a lista preenchida”, disse. O projeto, acentuou, “é muito importante” no Alentejo, região portuguesa que, tal como em Trás-os-Montes, tem “uma prevalência mais elevada de cancro colorretal”, o que, provavelmente, “se deve ao tipo de alimentação”, com mais consumo de “carnes fumadas e vermelhas e poucos legumes”. A divulgação dos resultados do projeto, até final de setembro, vai acontecer numa conferência promovida pela Novartis, que apoia a iniciativa, sobre boas práticas de governação clínica.

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