Jornal Médico - Contraceção: Profissionais de saúde são principal influência na escolha do método

No que concerne à escolha do método contracetivo, as mulheres são mais recetivas à contraceção reversível de longa duração (LARC) quando o profissional de saúde/médico assistente lhes fornece informações abrangentes e relevantes, permitindo-lhes identificar o método a que melhor se adaptam. A conclusão é de um inquérito levado a cabo em 2017, o estudo PULSE, cujos resultados revelam, ainda, que a falta de informação das mulheres sobre métodos de contraceção é a maior barreira para a escolha de LARC; as consultas de profissionais de saúde com mulheres jovens (com idades entre os 15 e os 29 anos) nem sempre refletem as diretrizes clínicas mais recentes sobre LARC; as mulheres jovens procuram métodos de controlo da natalidade eficazes na prevenção da gravidez não planeada, conforto e sem efeitos colaterais. De acordo com a Global Medical Lead Mirena da Bayer, Cecilia Caetano, “os profissionais de saúde têm uma oportunidade única de educar as mulheres sobre todas as opções disponíveis – incluindo os métodos LARC – independentemente da sua idade e se tiveram ou não filhos. Isso garantirá que as mulheres possam escolher o método anticoncecional mais adequado para elas e evitar uma gravidez indesejada”. Para melhor entender as atitudes das mulheres em relação aos métodos LARC, foi utilizado o chamado percurso de adoção da LARC: um processo que acompanha a vida de uma mulher ao tomar uma decisão contracetiva e que vai desde a tomada de conhecimento ao uso de um método específico, pesando pela à ponderação e pela consulta médica. Estudos revelaram que uma alta percentagem de mulheres (73%) tem conhecimento dos métodos LARC, mas que apenas um quarto dessas mulheres (17% do grupo mais jovem com idades entre 15 e 29 anos; 18% do grupo mais velho com idades entre 30 e 49 anos) usam LARC, e menos de uma em cada 10 mulheres (seis por cento no grupo mais jovem; oito por cento no grupo mais velho) discutem LARC com o seu médico durante a consulta. Atualmente, nas mulheres abrangidas por estes estudos, apenas três por cento das participantes do grupo mais jovem e cinco por cento das mulheres do grupo de uma faixa etária superior são utilizadoras de LARC. Pílula: Esquecimento é o principal problema de adesão As mulheres de todas as faixas etárias consideram a pílula o método anticoncecional mais adequado para elas. A pílula é também o método anticoncecional mais popular entre as mulheres entre 15 e 29 anos (38% usam a pílula). Verificou-se que as mulheres que mudaram para LARC procuraram proteção a longo prazo contra a gravidez e conforto. A maior barreira para as mulheres usarem LARC é a falta de conhecimento sobre esses métodos. Persistem mitos e perceções erradas sobre LARC. Por exemplo, as mulheres muitas vezes não sabem que sua fertilidade volta ao normal quando um método LARC, como o LNG-IUS, é removido. As mulheres consideram que engravidam de forma mais imediata quando param a pílula. Além disso, as mulheres percecionam o procedimento de colocação de contracetivos intrauterinos como doloroso. Outras barreiras incluem a disponibilidade de métodos alternativos que são entendidos como "mais fáceis" de usar, como o preservativo e a pílula, bem como as preocupações sobre possíveis efeitos colaterais. Os principais fatores que levam a considerar os métodos LARC incluem a elevada eficácia contra a gravidez indesejada, a conveniência de não ter que tomar contracetivos diariamente, ter poucas contraindicações, a reversibilidade do método e o facto de a fertilidade da mulher voltar ao normal assim que é removido. De acordo com Cecilia Caetano, "o estudo PULSE indica que precisamos de mitigar as lacunas de comunicação entre mulheres e profissionais de saúde, para garantir que mitos e equívocos sejam abordados e para ajudar as mulheres a identificar o método que se adapta melhor a elas”. Dados adicionais sobre o esquecimento da pílula, presentes no estudo TANCO*, mostram que 55% das mulheres inquiridas utilizavam um método contracetivo de curta duração. Além disso, 50% das utilizadoras de pílula inquiridas esqueceram-se da toma de, pelo menos, uma pílula nos últimos três meses e 22% destas mulheres esqueceram-se de tomar três ou mais comprimidos. No mesmo estudo, os profissionais de saúde estimaram, em média, que apenas 36% das suas pacientes utilizadoras de pílula se tinham esquecido de tomar pelo menos uma pílula nos últimos três meses. * * Merki-Feld GS, et al. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care. 2018

Terceiro espaço

Mais lidas