Jornal Médico - Calcifediol, um recurso vantajoso no combate às infeções

O webinar “Calcifediol - o seu papel na imunidade” decorreu no passado dia 24 de fevereiro no formato online. O evento moderado por Fátima Godinho, especialista em reumatologia no Hospital Garcia de Orta, contou com a presença de Filipa Ceia, infeciologista do Centro Hospitalar Universitário de São João e membro da Sociedade Portuguesa de Infeciologia, e de Jose Manuel Quesada Gómez, especialista em Medicina Interna, Endocrinologia e Nutrição no Hospital Universitário Rainha Dona Sofia em Córdoba. Fátima Godinho começou por cumprimentar os oradores e congratular os Laboratórios Vitória pela dinamização do webinar. Depois de dar as boas vindas deu início ao webinar introduzindo a apresentação de Filipa Ceia, que começou por dar uma ideia geral dos efeitos da vitamina D no organismo, chamando a atenção para a cada vez maior evidencia de que a insuficiência desta vitamina não só tem impacto nos ossos, como é geralmente conhecido, mas também tem influência em outras patologias como as doenças autoimunes, diabetes tipo 2 e na infeção a vários níveis. Filipa Ceia destacou especialmente a influência desta vitamina na tuberculose e nas infeções respiratórias. Depois de apresentar vários estudos, a infeciologista destacou os resultados de um estudo realizado nos Estados Unidos que teve por objetivo avaliar se o status de vitamina D antes da realização de um teste Covid-19 estaria associado com o seu resultado. Realçou as guidelines britânicas especificas para a vitamina D e Covid-19, que fazem recomendações no sentido de suplementar a vitamina em doses baixas entre outubro e março para a população adulta em geral e durante todo o ano se houver fatores de risco acrescidos para défices de vitamina D. Apresentado seguidamente as suas conclusões, onde se destaca que a vitamina D parece ter um papel importante na imunidade contra infeções, a insuficiência de vitamina D parecer estar associada a um aumento do risco de Covid-19 e a suplementação parece ser segura. Jose Quesada começou a sua apresentação por fazer um apanhado dos efeitos da Covid-19 no mundo, a sua rápida propagação e os efeitos devastadores nos profissionais de saúde e na população em geral. Aproveitou para deixar uma homenagem aos profissionais de saúde, seus compatriotas espanhóis e portugueses, que faleceram por causa da doença. Prosseguiu para realçar que até ao momento não existe um tratamento farmacológico eficaz, havendo apenas o tratamento de apoio e a ventilação mecânica. Salientando que quando o vírus entra nas células ativa uma down regulation que faz alterar os níveis de angiotensina, levando à lesão nos tecidos e ao edema pulmonar. Para rematar, o especialista em medicina interna, apresentou um estudo com doentes Covid, onde foi feito o tratamento com calcifediol, e indicou que num grupo de doentes onde não foi administrada a solução, 50% ingressou na Unidade de Cuidados Intensivos, tendo falecido duas pessoas. Já no grupo onde foi administrado o fármaco, apenas 2% dos doentes foram admitidos nos cuidados intensivos, de onde saíram alguns dias depois, não tendo havido mortes a registar neste grupo. De todos os pacientes tratados com calcifediol, apenas 5,4% dos pacientes tiveram que ser admitidos nos cuidados intensivos, nos doentes não tratados, este número subiu para os 21,1%. No final das apresentações, Fátima Godinho abriu espaço para as perguntas colocadas pela audiência que se mostrou interessada em saber da possibilidade de sobredosagem de vitamina D caso o doente já esteja a tomar suplementos da vitamina, ao que Jose Quesada respondeu que não, tomando 1 a 2 comprimidos por mês. Outra questão colocada ao especialista em medicina interna foi se se podia tomar calcifediol como prevenção para a Covid-19, tendo o especialista respondido que todos os doentes nos hospitais na Andaluzia a quem foi prescrito calcifediol para outras doenças tiveram uma evolução mais favorável. Fátima Godinho, perguntou ainda a Filipa Ceia se achava importante juntar ao tratamento da infeção por tuberculose a suplementação com vitamina D. A infeciologista referiu que a maioria dos doentes com tuberculose já têm deficiência de vitamina D, acrescentando que os doentes que já têm deficiência prévia da vitamina devem ser suplementados. Em conclusão, o calcifediol foi apresentado como um recurso vantajoso e significativo no combate às infeções, porque é mais previsível, tem um efeito mais rápido, apresenta uma maior taxa de absorção intestinal e tem uma potência 3 a 5 vezes maior para elevar os níveis séricos de 25-OH vitamina D.

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