Jornal Médico - Acácio Gouceia: as intermitências da morte

Os progressos espantosos da longevidade (em parte resultado dos avan&ccedil;os dos cuidados de sa&uacute;de) criaram a ilus&atilde;o na omnipot&ecirc;ncia da Medicina e, como corol&aacute;rio, uma estranha fantasia que n&atilde;o lembraria nem a Prometeu: a evitabilidade da morte "Quanto a Maruf e &agrave; esposa princesa, viveram dali em diante no mais perfeito prazer, at&eacute; &agrave; chegada da Separadora dos amigos, da Destruidora da ventura, da Construtora de t&uacute;mulos, da inevit&aacute;vel Morte." In As mil e uma noites No ver&atilde;o de 2010, numa cr&oacute;nica como esta, questionava este vosso alinhavador de ideias, se n&atilde;o teria havido um recuo civilizacional no modo como encaramos a morte. Alvitrava, mais concretamente, que na Idade M&eacute;dia se tratavam com mais dignidade os moribundos do que nos dias de hoje. Quis o destino que de respons&aacute;vel pela sa&uacute;de infantil da popula&ccedil;&atilde;o sem m&eacute;dico de fam&iacute;lia, passasse a cuidador dos acamados sem m&eacute;dico atribu&iacute;do. Essa viv&ecirc;ncia proporcionou-me tr&ecirc;s focos de reflex&otilde;es que passo a verter para a cr&oacute;nica. S&atilde;o eles a nega&ccedil;&atilde;o da inevitabilidade da morte, a solenidade da morte e a administra&ccedil;&atilde;o da morte. Negar o ineg&aacute;vel, ou o mito de L&aacute;zaro "Senhor, se tu estiveras aqui, meu irm&atilde;o n&atilde;o teria morrido." Jo&atilde;o 11,32 Os progressos espantosos da longevidade (em parte resultado dos avan&ccedil;os dos cuidados de sa&uacute;de) criaram a ilus&atilde;o na omnipot&ecirc;ncia da Medicina e, como corol&aacute;rio, uma estranha fantasia que n&atilde;o lembraria nem a Prometeu: a evitabilidade da morte. Ningu&eacute;m discordaria de Homero quando dizia que "nenhum homem escapa (...) desde que tenha nascido", mas uma curiosa dissocia&ccedil;&atilde;o cognitiva leva-nos a agir contrariamente ao que sabemos ser facto inabal&aacute;vel. O empenhamento em prolongar a vida a idosos, mesmo em adiantado estado de degrada&ccedil;&atilde;o, empurra-os para institui&ccedil;&otilde;es hospitalares na absurda quimera duma "salva&ccedil;&atilde;o". Por outro lado, deparamos com espantosas tabelas terap&ecirc;uticas em nada adaptadas &agrave; realidade da expectativa de vida destes doentes, nem t&atilde;o pouco consent&acirc;neas com os ensinamentos da farmacocin&eacute;tica ou da farmacodin&acirc;mica. &Eacute; compreens&iacute;vel que o afeto que une os seres humanos os leve a querer prolongar o conv&iacute;vio com os entes queridos idosos ou em situa&ccedil;&atilde;o terminal. Juntem-se-lhe as tais fic&ccedil;&otilde;es sobre a omnipot&ecirc;ncia da Medicina. N&atilde;o esque&ccedil;amos que esfumado anda tamb&eacute;m o conceito de qualidade de vida e menosprezado o peso do sofrimento sem esperan&ccedil;a de cura. Acrescentem-se-lhe uns laivos de influ&ecirc;ncia religiosa. Temos os ingredientes necess&aacute;rios para o frenesi terap&ecirc;utico para l&aacute; do eticamente aceit&aacute;vel e do cientificamente fundamentado. Solenidade da morte "(...) para ti, P&aacute;trocolo, despontou o fim da vida." Homero. A Il&iacute;ada, canto XXIII A morte, independentemente das circunst&acirc;ncias geralmente funestas em que geralmente ocorre, tem um car&aacute;cter solene. Quer seja uma perda tr&aacute;gica e devastadora, quer represente uma liberta&ccedil;&atilde;o aceite como uma b&ecirc;n&ccedil;&atilde;o, &eacute; natural que a como&ccedil;&atilde;o acompanhe sempre o fim duma vida. Surgem, ao longo da vida, eventos marcantes, assinalados com mais ou menos emo&ccedil;&atilde;o, variando esta de cambiante. A entrada para a escola (para aqueles que t&ecirc;m a felicidade de a frequentar), o juramento de bandeira (para os que cumpriam o servi&ccedil;o militar obrigat&oacute;rio), o primeiro emprego (para os que o encontram), o matrim&oacute;nio (para os que optam), etc., s&atilde;o momentos tudo menos neutros no percurso duma vida. E h&aacute; tamb&eacute;m aqueles que marcam o fim de ciclos. O fim dos estudos, a jubila&ccedil;&atilde;o, s&atilde;o exemplos de momentos salientes, imbu&iacute;dos de sentimentos que podem variar de tonalidade. Ora a morte &eacute; o fim do ciclo maior da nossa passagem. Como tal n&atilde;o pode ser encarada, nunca, como algo banal, mesmo que n&atilde;o seja mais que o cumprir da &uacute;nica certeza com que somos brindados ao nascer. Natural? Evidentemente. Banal? Nunca, enquanto houver uma r&eacute;stia de dignidade. A burocracia na morte "Oh v&oacute;s que guiais as almas perfeitas &agrave; morada de Osiris, Levai a minha alma &agrave; morada de Osiris!" O livro dos mortos. Parte I Cap. 1 Desde que os povoados dos humanos cresceram para al&eacute;m do que &eacute; conveniente apelid&aacute;-los de aldeias, a materializa&ccedil;&atilde;o da mem&oacute;ria do que &eacute; memor&aacute;vel imp&ocirc;s-se, sob a forma de escrita. Sem ela, a complexidade crescente das az&aacute;famas das comunidades, ruiria num caos tenebroso. A escrita nasce com o fito, muito pragm&aacute;tico, de contabilizar, de registar. E do registo dos eventos p&uacute;blicos, passou-se ao assentamento do que diz respeito a acontecimentos relevantes da vida dos privados. Ou do que dos privados &eacute; relevante para o interesse p&uacute;blico. Ou seja, o que &eacute; solene passou a ser registado. Em placas de argila, rochedos, cordas com n&oacute;s, papiro, t&aacute;buas, peles de animais ou banda magn&eacute;tica, os momentos marcantes v&atilde;o ficando arrolados. Ora a morte n&atilde;o podia ser excep&ccedil;&atilde;o. O lavrar da certid&atilde;o de &oacute;bito, derradeira burocracia, &eacute; (deveria, pelo menos, ser) acompanhado de um cuidado &agrave; medida do evento. Por isso as exig&ecirc;ncias que lhe s&atilde;o pr&oacute;prias traduzem-se em mais um fardo sobre os familiares: onde arranjar rapidamente o profissional disposto a assumir a responsabilidade de preencher a certid&atilde;o? Se quiserem temos a&iacute; uma raz&atilde;o acrescida para evitar a morte. Ac&aacute;cio Gouveia Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

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