Jornal Médico - José A Santos: previsões para 2013

Abaixo segue, em primeira m&atilde;o, as previs&otilde;es para 2013 para a MGF, que s&oacute; poderiam ser publicadas em exclusivo no Jornal M&eacute;dico de Fam&iacute;lia! Vers&atilde;o integral apenas dispon&iacute;vel na edi&ccedil;&atilde;o impressa O ano 2012 chega ao fim e, como qualquer final de ciclo, traz consigo reflex&otilde;es, balan&ccedil;os sobre os dias passados e as antecipa&ccedil;&otilde;es das jornadas futuras. Nos t&eacute;rminos dos anos do calend&aacute;rio, multiplicam-se as previs&otilde;es para o ano seguinte nas mais diversas formas dos media e muitas delas carregam consigo o cativante travo dos hor&oacute;scopos astrol&oacute;gicos que nos conduz a uma leitura mais ou menos atenta. Digo "travo", pois os hor&oacute;scopos s&atilde;o como aqueles bolos cujos aspecto e aroma nos ati&ccedil;am os sentidos: h&aacute; aqueles que passam a refei&ccedil;&atilde;o toda a pensar nessa sobremesa e outros que at&eacute; nem gostam de doces mas n&atilde;o resistem a provar. Por&eacute;m, entre o acumular de hor&oacute;scopos retidos nessas p&aacute;ginas dispersas por a&iacute;, nenhum se atreve a fazer uma previs&atilde;o para o mais magn&acirc;nime, o mais especial e o mais completo signo m&eacute;dico: Medicina Geral e Familiar (MGF). Pois ent&atilde;o, nem &eacute; tarde nem &eacute; cedo! Abaixo segue, em primeira m&atilde;o, as previs&otilde;es para 2013 para a MGF, que s&oacute; poderiam ser publicadas em exclusivo no Jornal M&eacute;dico de Fam&iacute;lia! Amor: A carta que ir&aacute; reger o signo de MGF durante 2013 no &acirc;mbito amoroso ser&aacute;, sem surpresa, a "carta de amor". Esta carta traz consigo o extremo poder deste sentimento pela especialidade e que ser&aacute; absolutamente fundamental na manuten&ccedil;&atilde;o do seu vigor enquanto especialidade &uacute;nica e m&aacute;gica sobre o qual se alicer&ccedil;a todo um Sistema Nacional de Sa&uacute;de. Esta carta confere tamb&eacute;m um aviso em modo de refor&ccedil;o altamente positivo, relembrando que somente o vibrante amor colectivo elevar&aacute; a sua auto-estima e fornecer&aacute; &agrave; MGF uma hetero-imagem que a conduzir&aacute; a singrar nos mais diferentes desafios. Adivinham-se grandes barreiras no seu percurso ao longo do pr&oacute;ximo ano, por&eacute;m, a MGF ter&aacute; for&ccedil;a para as ultrapassar se recordar esta "carta de amor". Trabalho: A carta que se descortina para a MGF para a &aacute;rea profissional em 2013 &eacute; a "carta de ca&ccedil;ador". Trata-se de uma carta que constitui, na realidade, um fort&iacute;ssimo alerta para o quotidiano cl&iacute;nico da MGF. O ca&ccedil;ador &eacute; um coleccionador que re&uacute;ne o seu patrim&oacute;nio peculiar (colec&ccedil;&atilde;o) a partir de uma conquista constante que exige per&iacute;cia e uma vis&atilde;o muito clara do meio circundante. Ora, nenhuma outra carta melhor poderia ter sa&iacute;do &agrave; MGF para reger o trabalho em 2013. Isto porque, numa altura em que existe a op&ccedil;&atilde;o de um M&eacute;dico de Fam&iacute;lia reunir 1900 utentes na sua lista (subindo uns tantos degraus quando se fala em "unidades ponderadas"), n&atilde;o poderia haver melhor alerta para uma gigante necessidade de avalia&ccedil;&atilde;o pr&eacute;via do meio que o rodeia. Testar a per&iacute;cia cl&iacute;nica parece ser essencial antes de abra&ccedil;ar esse desafio em 2013. Caso contr&aacute;rio, com o des&acirc;nimo dos dias pesados, com o cansa&ccedil;o proveniente de uma sensa&ccedil;&atilde;o de resposta cronicamente insuficiente (qual abordagem hol&iacute;stica? qual observa&ccedil;&atilde;o abrangente da pessoa? qual medicina centrada na pessoa?) e com a espingarda de ca&ccedil;ador apontada para baixo, a MGF corre o risco de sofrer um valente tiro no p&eacute;. Sa&uacute;de: Para o pr&oacute;ximo ano, a MGF ter&aacute; a "carta de condu&ccedil;&atilde;o" a dominar a &aacute;rea da sa&uacute;de. Trata-se de uma carta amb&iacute;gua que poder&aacute; assumir tanto um tom positivo como negativo, dependendo naturalmente da forma como a MGF vai ser conduzida nos pr&oacute;ximos meses tanto pelas entidades governamentais como por cada M&eacute;dico de Fam&iacute;lia. Essa carta poder&aacute; permitir uma condu&ccedil;&atilde;o que acabe em desastre assim como poder&aacute; propiciar uma agrad&aacute;vel viagem de onde se retirem experi&ecirc;ncias enriquecedoras, que se fa&ccedil;am base de uma melhoria cont&iacute;nua dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios. Curiosamente, ou n&atilde;o, resgata tamb&eacute;m uma curiosa associa&ccedil;&atilde;o com a pol&eacute;mica actual em torno dos atestados m&eacute;dicos para condu&ccedil;&atilde;o de ve&iacute;culos. Ser&aacute; a insustentabilidade dessa nova legisla&ccedil;&atilde;o o trigger para uma inflama&ccedil;&atilde;o cr&oacute;nica que passar&aacute; a desgastar e corroer a rela&ccedil;&atilde;o m&eacute;dico-pessoa, a ferramenta prim&aacute;ria da actividade do m&eacute;dico de fam&iacute;lia e assim comprometer a sa&uacute;de do exerc&iacute;cio da MGF? Eis a quest&atilde;o que emana do enigmatismo trai&ccedil;oeiro desta carta... Dinheiro: Nesta derradeira quarta &aacute;rea, &eacute; a "carta de recomenda&ccedil;&atilde;o" que sobressai no comando dos trilhos de 2013. Numa fase em que se discute se os "indicadores" contratualizados t&ecirc;m, na realidade, impacto na qualidade global dos cuidados prestados aos utentes (sob o prisma biopsicossocial), esta carta surge como uma curiosa provoca&ccedil;&atilde;o. Desvia, portanto, a aten&ccedil;&atilde;o para a import&acirc;ncia da actualiza&ccedil;&atilde;o e, qui&ccedil;&aacute;, aplica&ccedil;&atilde;o das recomenda&ccedil;&otilde;es das sociedades cient&iacute;ficas isentas de conflitos de interesse que, baseadas em evid&ecirc;ncia cient&iacute;fica, orientam o cl&iacute;nico para as melhores pr&aacute;ticas. O alcance das metas propostas poder&aacute;, segundo estudos bem realizados, ter um peso real sobre a qualidade da actividade assistencial, sempre sob o toldo de uma medicina centrada na pessoa. Entre NOC da DGS que tardam em adquirir a sua forma definitiva e par&acirc;metros estabelecidos para incentivos econ&oacute;micos, a "carta de recomenda&ccedil;&atilde;o" recorda a relev&acirc;ncia das compet&ecirc;ncias de actualiza&ccedil;&atilde;o cient&iacute;fica constante, que est&atilde;o na base de uma MGF de excel&ecirc;ncia e, certamente, custo-efectiva. Resumidamente, 2013 adivinha-se turbulento mas altamente desafiador para a MGF. &Eacute;, por&eacute;m, de desafios superados que surge a vit&oacute;ria final. Assim &eacute; a vida! Bom trabalho! Feliz 2013! Jos&eacute; Agostinho Santos USF Lagoa, Centro de Sa&uacute;de Senhora da Hora

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