Jornal Médico - Vacina de nova geração contra o Papilomavírus Humano incluída no PNV

A vacina nonavalente contra o papilomavírus humano (HPV) foi incluída no Programa Nacional de Vacinação (PNV) para as raparigas de 10 anos de idade, representando um avanço médico significativo para a saúde pública em Portugal. A vacina demonstrou uma eficácia de 97,4% na prevenção de lesões genitais de alto grau (CIN 2/3, AIS, VIN 2/3, VaIN 2/3) e respetivos cancros genitais associados aos 5 tipos de HPV adicionais (31, 33, 45, 52 e 58) versus a vacina quadrivalente até aqui utilizada (6, 11, 16 e 18). A vacina nonavalente demonstrou ainda uma eficácia de 92,9% na redução do risco de ASC‐US, ou alteração citológica de grau mais elevado e 90,2% na redução do risco de procedimentos de terapêutica excisionais do colo do útero – LEEP ou conização – causados pelos 5 tipos de HPV adicionais. A nova vacina confere também 90% de eficácia na prevenção das verrugas genitais (condiloma acuminado). A vacina nonavalente é a única vacina disponível com proteção direta contra doenças causadas por 9 tipos de HPV e que tem potencial para prevenir mais 20% de casos de cancro e mais 30% de casos de lesões pré-cancerosas, em relação à vacina quadrivalente previamente incluída no PNV. Os 9 tipos de HPV contra os quais a vacina nonavalente protege são responsáveis por aproximadamente 90% de todos os casos de cancro do colo do útero, 85-90% dos cancros da vulva associados ao HPV, 90-95% dos cancros do ânus associados ao HPV e 80-85% dos cancros da vagina associados ao HPV, em toda a Europa. Em Portugal estima‐se que o potencial de proteção possa ser ainda superior: dados epidemiológicos nacionais apontam para que cerca de 97% dos casos de cancro do colo do útero e respetivas lesões pré-cancerosas estejam associados aos tipos de HPV de alto risco cobertos pela vacina nonavalente (tipos 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58). O HPV é responsável por 5% de todos os cancros, tanto em mulheres como em homens (região anogenital e cabeça/pescoço). Na Europa, ocorrem anualmente 80.000 novos casos de cancro atribuíveis ao HPV (50.000 casos do colo do útero, vulva, vagina e ânus e 400.000 lesões pré‐cancerosas). Em Portugal, estima‐se que ocorram anualmente cerca de 1.700 casos de cancro do colo do útero, vulva, vagina e ânus atribuíveis ao HPV. A implementação de programas de vacinação contra o HPV em todo o mundo, teve como impacto visível a redução da prevalência de infeção por HPV e do número de casos de lesões de alto grau do colo do útero e de condilomas genitais. Mais importante ainda, com base nos estudos de efetividade na vida real, espera-se que estes programas contribuam para uma redução drástica do número de casos de cancro associado ao HPV no futuro.

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